Пандемия COVID-19 продолжает поражать миллионы людей по всему миру. Заболевание обычно сопровождается такими неврологическими проявлениями, как головная боль, миалгия, аносмия и агевсия.
Глобальное исследование, недавно проведенное Медицинской школой Университета Питтсбурга, показало, что у 8 из десяти пациентов, госпитализированных по поводу COVID-19, развиваются неврологические осложнения. По сравнению со своими сверстниками без подобных осложнений такие пациенты значительно чаще умирают в больнице: у людей с неврологическими проявлениями эксперты обнаружили шестикратное увеличение риска смерти.
Невролог из Ньютона, доктор медицинских наук, Шахин Э. Лакхан считает, что COVID-19-это заболевание мозга. Исследование не только подчеркивает тревожную частоту серьезных проявлений коронавирусной инфекции в головном мозге, но и то, что такие пациенты с большей вероятностью нуждаются в госпитализации.
Анализ был основан на всех данных Глобального консорциума по изучению неврологических проявлений COVID-19. Результаты были опубликованы 11 мая этого года в открытой сети JAMA.
Ход исследований
В исследовании приняли участие 3,7 тысячи пациентов. Это люди старше 18 лет, которые госпитализированы в больницу скорой медицинской помощи с клинически диагностированным или лабораторно подтвержденным COVID-19. В анализ не включались пациенты с ранее существовавшей тяжелой неврологической дисфункцией, в том числе с начальной комой.
82% всех пациентов имели неврологические проявления. Более 1/3 из них сообщили о головных болях, и почти каждый четвертый сообщил о потере обоняния и/или вкуса. Наиболее распространенные неврологические признаки и синдромы включают острую энцефалопатию (почти в половине случаев), кому и инсульт. В некоторых случаях наблюдался менингит или энцефалит (примерно 0,5%).
По словам одного из авторов исследования, доктора Чжоу, наличие ранее диагностированного неврологического состояния, скорее всего, предсказывало развитие неврологических осложнений, связанных с COVID-19. По сравнению с теми, у кого ранее не было диагностировано никаких неврологических заболеваний, риск был более чем в два раза выше.
Результаты
Точная связь между расстройствами и смертью не была выявлена. Однако одним из важных выводов исследования является то, что неврологические состояния, которые часто встречаются у госпитализированных пациентов с коронавирусом, являются значительным негативным фактором в прогнозе заболевания. Результаты исследования поставили перед учеными следующую задачу - выяснить, какой механизм приводит к летальному исходу, для разработки дальнейших рекомендаций.
Для снижения смертности от COVID-19 важно диагностировать любые неврологические расстройства на ранней стадии. При их обнаружении рекомендуется ранняя госпитализация, интенсивная терапия и более частое и интенсивное клиническое наблюдение, особенно при наличии отягощенного анамнеза.
Пациентам, госпитализированным с коронавирусом, у которых развиваются неврологические проблемы, может потребоваться очень много времени для выздоровления. Многие из них все еще имеют симптомы спустя долгое время после излечения от COVID-19. Исследователи видят главную проблему в том, что окончание пандемии коронавируса не будет ее полным завершением, так как врачам придется столкнуться с миллионами людей, которые будут нуждаться в квалифицированной неврологической помощи.