Новое британское исследование предполагает, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, которые получили две дозы вакцины против векторного аденовируса от COVID-19, нуждаются в третьей дозе с использованием вакцины типа мРНК. Это особенно верно для людей, которые не болели COVID-19. Результаты анализа были недавно опубликованы в журнале "Ланцет".
Результаты получены в результате промежуточного анализа запланированного исследования с участием более 1000 пациентов, находящихся на гемодиализе, по всей Великобритании.
Ожидается, что в Великобритании этой осенью пациенты с ослабленным иммунитетом получат третью дозу вакцины COVID-19 в первую очередь. Как сообщалось ранее, Центры США по контролю и профилактике заболеваний недавно одобрили третью дозу вакцины против мРНК для пациентов с ослабленным иммунитетом, в том числе находящихся на диализе.
Вакцина Оксфорд / АстраЗенека не одобрена для использования в Соединенных Штатах, хотя разовая доза вакцины против аденовирусного вектора Johnson & Johnson была одобрена для экстренного применения. Но на данный момент людям, получившим одну дозу вакцины Johnson & Johnson, не разрешается получать вторую дозу любой вакцины COVID-19 в Великобритании, хотя число людей, вакцинированных этой вакциной, невелико.
Исследователи отмечают, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, обычно проходят четырехчасовые сеансы диализа три раза в неделю, что спасает им жизнь, но также подвергает их риску заражения SARS-CoV-2. По словам одного из авторов работы, риск COVID-19 был значительно выше у пациентов, находящихся на диализе, так как в этой группе наблюдается высокий уровень госпитализаций и смертей.
Основные результаты исследования
Британские исследователи изучали иммунный ответ - уровни нейтрализующих антител в крови в ответ на варианты вируса SARS-CoV-2 в лабораторных условиях. Они включали 178 пациентов, находящихся на диализе через 33 дня после получения второй дозы вакцины против мРНК Pfizer / BioNTech или вакцины против аденовирусного вектора Oxford / AstraZeneca.
В результате они сделали три основных вывода в отношении пациентов, находящихся на гемодиализе:
-
У 108 пациентов без предшествующего COVID-19 реакция антител на вариант Дельта была в шесть раз ниже у пациентов, получивших две дозы вакцины АстраЗенека, по сравнению с вакциной Pfizer / BioNTech. Для альфа-и бета-вариантов ответы были в четыре и три раза ниже, соответственно.
-
У пациентов, которые не были больны COVID-19 и получили две дозы вакцин против мРНК, наблюдались те же реакции нейтрализующих антител, что и у аналогичных здоровых пациентов из контрольной группы.
-
Среди 70 пациентов, ранее перенесших COVID-19, пациенты, получившие какую-либо вакцину, имели обнаруживаемые нейтрализующие антитела. По словам исследователей, это показывает, что две дозы любой вакцины укрепляют иммунитет антител у людей, перенесших инфекцию.
Выводы
В заявлении от 10 августа ВОЗ подчеркнула, что в контексте продолжающихся глобальных ограничений на поставку вакцин люди в некоторых странах не могут получить первую дозу вакцины, поэтому необходимость в дополнительной дозе должна быть строго подтверждена доказательствами. Таким образом, данное исследование очень важно, так как подтверждает необходимость введения третьей дозы людям с ослабленным иммунитетом.
Новые Популярные Продукты, Которые Мы Рекомендуем