Медицинское сообщество проигрывает информационную войну анти-ваксерам и поклонникам гомеопатии и пищевых добавок. Но мы должны признать, что в этом виноваты не только необразованные люди, но и недобросовестные производители и чиновники, которые продают и продвигают лекарства, которые не работают.
Одним из наиболее ярких примеров является Арбидол (умифеновир), который широко применяется при вирусных инфекциях. Препарат был разработан в 70-х годах прошлого века и до сих пор продолжает выпускаться, несмотря на то, что за все эти годы его эффективность не была доказана.
Арбидол активно назначают, и Минздрав России даже включил его во "Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции". Он был рекомендован пациентам из групп риска в сочетании с назальным интерфероном-альфа.
И только недавно Арбидол был исключен из протоколов для этой группы пациентов, как написал на своей странице в ФБ медицинский директор фармацевтической компании "Фармак" Виталий Усенко. Причиной исключения стали претензии некоторых врачей и ученых, высказанные по поводу широкого применения препарата при лечении коронавирусной инфекции.
Украинские аналоги Арбидола
Украинские фармацевтические компании также производят препараты умифеновира:
-
Здоровье: Арбивир-здоровье, капсулы по 100 мг.
-
Здоровье: Арбивир-Здоровье форте, капсулы по 200 мг.
-
Лекфарм: Арпефлю, таблетки по 100 мг.
-
Дарница: Имустат, таблетки по 100 мг.
Клинические испытания и исследования
Много исследований было проведено, например, в 2012 году. Результаты еще не опубликованы. Существуют также отдельные работы европейских исследователей по умифеновиру in vitro или на животных: вирус чикунгуньи в 2014 и 2015 годах, простой герпес 1 типа в 2014 году, Крымско-Конго геморрагическая лихорадка в 2014 году.
Основной вывод заключается в том, что в лабораторных условиях умифеновир предотвращает проникновение вируса в клетку и блокирует развитие воспалительного процесса, но он должен присутствовать в момент попадания вируса в организм, а не позже. Т.Е. эффективность была доказана на уровне "in vitro", насколько она эффективна при использовании на людях, неизвестно.
Статья "Арбидол для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей" была создана в библиотеке Кокрейна, дата публикации - 3 февраля 2017 года, но она была отозвана "поскольку группа рецензентов не смогла завершить рецензию, редакционная группа, ответственная за этот ранее опубликованный документ, сняла ее с публикации". Причина отмены отзыва не уточняется.
Коронавирусная инфекция SARS-CoV-2
В начале пандемии COVID-19 китайские ученые предположили, что комбинированная противовирусная терапия, включая Арбидол, может быть эффективной для лечения. Согласно результатам клинического исследования, Арбидол неэффективен против COVID-19.
Резюме
Арбидол обладает доказанным действием против вируса гриппа, но оно подтверждается только в лабораторных условиях, т.е. если вирус и препарат одновременно присутствуют в пробирке. Результатов исследования в человеческой популяции нет, поэтому реальная эффективность препарата при гриппе неизвестна. По этой причине Арбидол не входит в число препаратов, рекомендованных при гриппе как ВОЗ, так и другими международными организациями.
В связи с этим я хотел бы поучиться у украинских фармацевтических производителей, в частности, у компании "Лекхим":
Хотя в целом не стоит ожидать, что производитель что-то исправит. Если посмотреть на статистику России, где, по данным DSM Group, продажи Арбидола в прошлом году выросли на 354%, то и здесь препараты приносят немалую прибыль.
Можно сказать, что история Пиноккио - это вовсе не сказка. Если вырыть яму на волшебном поле в стране Дураков и положить в нее золотую монету, то на следующее утро в аптеках появятся волшебные таблетки, которые сделают Буратино богатым и уважаемым человеком в стране.