Возвращение к нормальной жизни после лечения рака считается одной из самых важных целей. Это особенно актуально для женщин, которым поставлен диагноз в репродуктивном возрасте, и они все еще планируют иметь детей.

Согласно метаанализу, представленному на симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио, выжившие после рака молочной железы реже беременеют, у них также выше риск тяжелых родов и осложнений со стороны плода. Однако, как показывают данные, беременность не увеличивает риск рецидива рака.

Как отмечают исследователи, из-за постоянного увеличения возраста первой беременности в последние годы у многих женщин диагностируется рак молочной железы до того, как они завершат свои репродуктивные планы. В этом контексте некоторые методы лечения рака могут снизить фертильность. Кроме того, многим женщинам требуется длительная гормональная терапия, и зачатие во время ее проведения им противопоказано.

Видео дня

Результаты исследования

Метаанализ был основан на данных 39 исследований, в которых в общей сложности приняли участие 114 тысяч человек. Пациентки с раком молочной железы и более 8 миллионов женщин из общей популяции. Исследование проводилось под руководством Маттео Ламбертини, доктора медицинских наук, Университет Генуи (Италия).

Результаты показали, что выжившие после рака молочной железы имеют гораздо меньше шансов забеременеть, чем женщины в общей популяции. Однако большинство исследований, включенных в метаанализ, не собирали информацию о том, сколько женщин пытались забеременеть, говорит Ламбертини.

В нескольких проведенных исследованиях более половины женщин, пытавшихся зачать ребенка, действительно забеременели, и большинство из них смогли сделать это естественным путем, без необходимости в вспомогательных репродуктивных технологиях.

С другой стороны, тесты также показали, что беременность наступила у некоторых женщин, которые не хотели зачинать ребенка, что подчеркивает важность комплексного консультирования по вопросам бесплодия, касающегося не только сохранения фертильности, но и контрацепции.

Среди женщин, которые забеременели, выжившие после рака молочной железы не имели более высоких шансов на самопроизвольный аборт или осложнения, такие как преэклампсия, а их дети не имели более высокого риска врожденных аномалий.

Однако в группе выживших после рака молочной железы шансы на кесарево сечение, преждевременные роды и низкий вес при рождении были выше.

Беременность оказалась безопасной с точки зрения общей выживаемости, независимо от статуса BRCA выживших, узлового статуса, приема химиотерапии, исхода беременности (завершенной по сравнению с абортом) и интервала между беременностями.

Заключение

Результаты этого мета-анализа представляют обнадеживающие, обновленные данные о возможности и безопасности зачатия у молодых женщин с предыдущим диагнозом рака молочной железы. Это важная информация для улучшения консультирования молодых женщин с раком молочной железы по вопросам бесплодия, которая помогает им и их лечащим врачам в принятии обоснованных решений относительно будущего планирования семьи.

По словам Хэлли Мур, доктора медицинских наук Кливлендского института рака в клинике Тауссиг в Огайо, важно обсудить с пациентами, страдающими раком молочной железы, пожелания относительно будущей беременности и варианты сохранения фертильности во время первоначальной диагностики. Более высокий риск тяжелых родов и осложнений со стороны плода требует более тщательного наблюдения за этими беременностями.