Иммуноопосредованные заболевания связаны с повышенным риском развития рака, и риски не всегда изолированы для пораженного органа. К такому выводу пришли ученые, завершившие большое когортное исследование, результаты которого опубликованы в журнале JAMA Oncology.

По словам Мингяна Сонга, доктора медицинских наук Гарвардской школы общественного здравоохранения, 48 распространенных аутоиммунных и других иммунно-опосредованных состояний были связаны с умеренным общим риском развития рака.

В многомерном анализе три состояния были связаны с повышенным общим риском развития рака: язвенный колит, астма и первичный билиарный холангит.

Ряд иммуноопосредованных заболеваний был значительно связан с повышенным риском развития рака пораженных органов:

Видео дня

• Астма/рак легких.

• Целиакия/рак тонкой кишки.

• Язвенный колит, воспалительное заболевание кишечника/колоректальный рак.

• Первичный желчный холангит/гепатобилиарный рак.

• Аутоиммунный гепатит/рак гепатобилиарной системы.

• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура/гематологический рак.

Исследование также выявило 13 состояний, связанных с раком близлежащих органов, и 12 состояний, связанных с раком в различных системах, в том числе:

• Болезнь Крона, язвенный колит/рак гепатобилиарной системы.

• Язвенный колит, аутоиммунный гепатит/рак языка.

• Язвенный колит/рак предстательной железы.

• Аутоиммунный гепатит/рак пищевода.

• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура/рак гепатобилиарной системы.

• Буллезные заболевания /рак гортани.

• Болезнь Грейвса или аутоиммунный тиреоидит/рак мягких тканей.

Эти данные свидетельствуют о том, что иммуноопосредованные заболевания связаны с риском развития рака на местном и системном уровнях, подтверждая роль местной и системной иммунорегуляции в канцерогенезе. Также, по мнению исследователей, это может предоставить информацию для будущих исследований, проясняющих роль иммунорегуляции и микробиоты в развитии рака.

Детали исследования

Для исследования группа Сонга выявила 48 иммуноопосредованных заболеваний и сравнила риск развития рака у людей с любым из этих заболеваний и без них. Исследуемая популяция состояла из 470+ тысяч взрослых в возрасте от 37 до 73 лет из когортного исследования Британского Биобанка, которые были собраны в Великобритании с 2006 по 2010 год с последующим наблюдением до февраля 2019 года.

В общей сложности 2834 случая рака были зарегистрированы у 61 496 пациентов с иммуноопосредованными заболеваниями и 26 817 случаев рака у 417 257 человек без каких-либо иммуноопосредованных заболеваний.

Участники с любым иммуноопосредованным заболеванием подвергались более высокому риску развития рака легких, лимфомы и рака печени.

Комментарии

В сопроводительном комментарии Дуглас Стюарт, доктор медицинских наук, из отдела клинической генетики NCI, сказал, что наиболее интригующие открытия касались рака, который возник в областях, удаленных от определенного органа, и поэтому, возможно, ранее не подозревался.

Он объяснил, что, хотя уже давно известно, что иммуноопосредованные заболевания, такие как язвенный колит, связаны с повышенным риском развития рака, специфичного для органов, и что существует также связь с риском развития рака в более отдаленных органах, понимание взаимосвязи было неполным.

По словам Стюарта, большие наборы данных, полученные из электронных медицинских записей, которые используются в новом анализе, являются мощными инструментами для дальнейших исследований.