По данным Национального регистра рака, в 2020 году в Украине было зарегистрировано 110 500 новых случаев рака. В рамках проекта "Школа доказательной медицины" кандидат медицинских наук, главный врач Национального института рака, член экспертной группы Министерства здравоохранения Украины в области онкологии Андрей Безносенко рассказал об актуальных вопросах онкологии.

Что такое регистр рака и какую роль он играет

Национальный регистр рака - это достижение онкологов и медицинского сообщества, среди всех постсоветских стран только в Украине существует подтвержденный регистр рака. В нем отражена вся собранная за год информация о заболеваемости и смертности по всем онкологическим нозологиям. Планируется дальнейшее развитие реестра, чтобы он стал более гибким с большим количеством вариантов сортировки по полу, возрасту, региону, типам нозологии и т.Д.

Видео дня

Достоверность поступающих данных из регионов была подтверждена несколькими аудитами, и теперь эти данные опубликованы в международном статистическом сборнике "Рак на пяти континентах".

Какие локализации опухолей занимают верхние позиции в реестре рака

По данным Украины, рак молочной железы занимает лидирующее место у женщин - это каждая пятая женщина с онкологией. На втором месте гинекологические опухоли - рак матки, шейки матки, яичников. Каждый из видов в отдельности занимает около 5 %, т. Е. В общей сложности - 15 %. На третьем месте находится колоректальный рак - рак толстой кишки, около 10 %. У мужчин первое место занимает рак легких, второе - рак предстательной железы, третье - колоректальный рак (примерно 10-12 %).

Как изменились тенденции за последнее десятилетие

Число онкологических больных постоянно растет. По имеющимся данным, в Украине, как и в остальном мире, прирост пациентов составляет около 3 % ежегодно. Однако это напрямую не связано с какими-либо негативными факторами, а является следствием старения населения. Самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются, например, в Японии, США и европейских странах. И это связано с тем, что их средняя продолжительность жизни намного больше, чем в менее развитых странах.

Рак не является новой болезнью человечества, о нем известно уже давно, о чем имеются многочисленные свидетельства. А с увеличением продолжительности жизни возрастает вероятность развития рака.

Диагноз рака - это вердикт или нет

Есть простые цифры, которые подтверждают, что рак не всегда является неизлечимой болезнью. В Украине ежегодно диагностируется около 140 тысяч новых случаев рака, и есть миллион людей, живущих с диагнозом рака, то есть 860 тысяч пациентов живут в ремиссии после лечения. И они являются примером того, что рак поддается лечению, в том числе и проводимому в Украине.

Индивидуальный подход к пациенту - есть ли он в лечении онкологических больных

Сегодня известно, что рак объединяет более 200 нозологий, каждая из которых имеет подтипы в зависимости от биологии опухоли. За последнее десятилетие, благодаря достижениям в области медицины - генетических, молекулярных технологий, был расшифрован геном опухоли человека. В 97 % случаев известны причины и механизмы развития заболевания основных локализаций. И в краткосрочной перспективе это приведет к появлению новых лекарств, которые могут влиять на мутации генов, вызывающие рак.

Примером эффективности новых препаратов является рак легких и меланома, которые 5 лет назад считались абсолютными убийцами, а сейчас в исследованиях регистрируется пятилетняя выживаемость на третьей стадии заболевания. Это возможно благодаря персонализированному подходу и созданию инновационных препаратов, например, терапии иммунного контроля, за разработку которой ученые были удостоены Нобелевской премии в 2018 году. Эти препараты позволяют настроить иммунные клетки человека на атаку раковых клеток. Это дорогостоящее лечение, но оно дает надежду на то, что даже четвертую стадию заболевания можно перевести в хроническую форму, что увеличит выживаемость.

Существуют ли программы по повышению доступности для пациентов современных лекарств

Сегодня основные лекарства - около 60 наименований, являются бесплатными для пациентов и предоставляются за счет государства. Нерешенной проблемой на сегодняшний день являются дорогостоящие персонализированные препараты. Однако есть некоторые законодательные инициативы, которые могут сделать инновационные лекарства более доступными в Украине.