В исследовании, на которое ссылается пресс-релиз Национального института здравоохранения США, говорится, что плазма выздоравливающих не останавливала прогрессирование COVID-19 у пациентов с высоким риском при введении в течение первых нескольких недель после появления симптомов.
По словам Клифтона Каллавея, доктора медицинских наук, главного исследователя и профессора кафедры неотложной медицины Питтсбургского университета, ученые ожидали, что использование плазмы от выздоравливающих пациентов с COVID-19 уменьшит прогрессирование заболевания в этой группе по крайней мере на 10%, но вместо этого наблюдаемое снижение составило менее 2%.
Детали исследования
Выздоравливающая плазма, также называемая плазмой выжившего, получается из крови пациентов, которые уже вылечились от COVID-19.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в августе 2020 года выдало разрешение на экстренное использование плазмы выживших, чтобы врачи могли использовать ее у госпитализированных пациентов с COVID-19. Ученые хотели знать, замедляет ли это прогрессирование вируса у недавно инфицированных людей, которые не были настолько больны, чтобы нуждаться в госпитализации.
Из 511 человек, участвовавших в исследовании, заболевание прогрессировало у 77 (30%) в группе COVID-19 в плазме крови по сравнению с 81 пациентом (31,9%) в группе плацебо. По словам Каллавея, причина, по которой вмешательство не дало ожидаемых результатов, неясна.
Что известно об исследованиях плазмы выживших
Возможность использования плазмы выздоровевших людей обсуждалась с самого начала пандемии. В то время перспективы разработки вакцины были неопределенными, и все усилия были сосредоточены на поиске эффективного лечения.
По состоянию на май 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило 12 исследований плазмы, и на сайте Clinicaltrials.gov перечислены более двух десятков исследований плазмы выживших в Соединенных Штатах и других странах.
В январе этого года сообщалось, что есть доказательства того, что переливание крови выздоровевшим пациентам с COVID-19 с высоким уровнем антител снижает число смертей от COVID-19 среди других госпитализированных пациентов.
В другом исследовании приняли участие 160 пожилых людей с COVID-19, половина из которых была случайным образом назначена для получения плазмы, а половина-для инфузии плацебо. Лечение плазмой с высоким титром снижало относительный риск тяжелого заболевания на 48%.
В то время ученые считали, что это исследование, хотя и небольшое, но хорошо спланированное, может стать доказательством эффективности использования плазмы выживших для предотвращения прогрессирования заболевания и снижения частоты серьезных последствий.
Однако клинические испытания с использованием выздоравливающей плазмы были прекращены в феврале, поскольку терапия не оказала влияния на замедление распространения инфекции, как ожидалось.
Теперь мы можем сказать, что вопрос об использовании плазмы выживших окончательно закрыт. Исследователи во главе с Каллавеем оценивают недавние результаты как положительные, потому что они получили ответ на важный клинический вопрос, и теперь они могут сосредоточиться на поиске более эффективных методов лечения.
