Сифилис-это легко диагностируемая и излечимая инфекция. В 2016 году Всемирная организация здравоохранения поставила амбициозную цель снизить глобальную распространенность сифилиса на 90% к 2030 году. Однако статистика показывает обратное, и в период 2015-2019 годов заболеваемость в США увеличилась на 74%, в других странах - в Австралии, Южной Корее и Великобритании наблюдаются аналогичные тенденции.
Недавний систематический обзор и метаанализ охватили 275 исследований в 77 странах. Он обнаружил, что во всем мире почти 8% мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), могут болеть сифилисом.
По словам Кеннета Майера, директора медицинских исследований Института Фенуэя, Бостон, Массачусетс, распространенность сифилиса обычно выше среди МСМ, в основном среди тех субпопуляций, у которых несколько сексуальных партнеров. Отсутствие доступа к медицинской помощи и недоверие к врачам могут стать препятствием для скрининга, выявления и лечения инфекции в этой группе населения.
Доцент Лондонской школы гигиены и тропической медицины, Лондон, Великобритания, Мэтью Чико считает, что для сокращения числа случаев сифилиса потребуется сосредоточить усилия на группах высокого риска, таких как МСМ. По его словам, существует реальная нехватка знаний о наиболее вероятной распространенности сифилиса среди МСМ на глобальном уровне.
В исследование были включены данные о распространенности сифилиса среди МСМ, опубликованные в период с 1 января 2000 года по 1 февраля 2020 года. Исследования, которые включали только МСМ, живущих с ВИЧ, потребителей инъекционных наркотиков, пациентов, которые регулярно посещают клиники для лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и людей, которые обращаются за помощью только в связи с ИППП или другими генитальными симптомами, были исключены. Если бы эти группы были включены, глобальная оценка распространенности заболевания была бы выше.
Согласно результатам, опубликованным 8 июля в журнале Lancet Global Health, распространенность сифилиса в мире за период 2000-2020 годов среди МСМ составила 7,5%. Этот показатель колебался от 1,9% в Австралии и Новой Зеландии до 10,6% в Латинской Америке и Карибском бассейне. Для сравнения, по оценкам ВОЗ, 0,5% мужчин в общей популяции во всем мире страдают сифилисом, поэтому распространенность заболевания среди МСМ в 15 раз выше.
По словам Майера, более ранние попытки оценить распространенность сифилиса среди МСМ, как правило, проводились в странах с более высокими доходами, таких как Соединенные Штаты. После этого исследования можно утверждать, что сифилис является глобальной проблемой здравоохранения, которую важно осознать врачам для проведения соответствующего скрининга.
Регионы с распространенностью ВИЧ, превышающей 5%, имели более высокие показатели заболеваемости сифилисом по сравнению с регионами, где распространенность ВИЧ была ниже - 8,7% и 6,6% соответственно. Оценки распространения сифилиса также были выше для стран с уровнем дохода ниже и выше среднего (8,7% и 8,6% соответственно).
Ограничения исследования
Авторы признали, что исследование имело некоторые ограничения, в частности, на регионы Восточной и Юго-Восточной Азии приходилось более половины (54,5%) глобальных точек данных, использованных в исследовании, и на них приходилось более 82% участников исследования. По словам Чико, это подчеркивает отсутствие данных из других регионов мира.
Несмотря на это ограничение, исследователи ожидают, что результаты "послужат срочным призывом к действию", чтобы сосредоточить внимание на группах повышенного риска сифилиса, таких как МСМ.
