Естественная иммунная защита после инфекции SARS-CoV-2 лучше защищает от Дельта-варианта COVID-19, чем две дозы вакцины Pfizer-BioNTech, которая демонстрирует возможности иммунной системы человека. Об этом говорится в крупном израильском исследовании, опубликованном недавно.
Однако ученые опасаются, что некоторые сочтут результаты работы аргументом в пользу заражения, и призывают не делать этого и пройти вакцинацию. Эксперты по инфекционным заболеваниям подчеркивают, что Pfizer-BioNTech и другие вакцины против COVID-19, однако, по-прежнему обладают высокой защитой от серьезных заболеваний и смерти.
Шарлотта Толин, врач и исследователь иммунологии в больнице Дандерид и Каролинском институте, которая изучает иммунные реакции на SARS-CoV-2, говорит, что преднамеренное заражение невакцинированных людей подвергнет их значительному риску серьезных заболеваний и смерти или сохранения значительных симптомов в течение длительного времени.
Детали работы и ограничения
Исследование , проведенное в Израиле, одной из стран мира с крупнейшей вакцинацией против COVID-19, изучило медицинские записи десятков тысяч людей с учетом графика их инфекций, симптомов и госпитализаций в период с 1 июня по 14 августа, когда преобладал вариант Дельта. По словам менеджеров, это крупнейшее на сегодняшний день наблюдательное исследование в реальном мире, посвященное сравнению естественного и вакциноиндуцированного иммунитета к SARS-CoV-2.
Исследователи также обнаружили, что люди, которые ранее были больны SARS-CoV-2, а затем получили однократную дозу мРНК-вакцины Pfizer-BioNTech, были более защищены от повторного заражения, чем те, кто когда-то был заражен вирусом и все еще не был вакцинирован.
Новый анализ основан на базе данных медицинских служб Маккаби, в которой зарегистрировано около 2,5 миллионов израильтян. Исследование показало в двух анализах, что люди, которые были вакцинированы зимой через шесть месяцев, во много раз чаще заражаются, чем непривитые люди, которые ранее были инфицированы коронавирусом. В одном анализе, сравнивающем более 32 000 человек в системе здравоохранения, риск развития симптоматического COVID-19 был в 27 раз выше среди вакцинированных, а риск госпитализации был в восемь раз выше.
По словам Толина, несмотря на огромные различия, которые показывает исследование, оно ограничено количеством инфекций и других событий, проанализированных для сравнения. Например, более высокий показатель госпитализаций в анализе с участием 32 000 человек был основан только на восьми госпитализациях в вакцинированной группе и одной в ранее инфицированной группе. И 13-кратное увеличение риска заражения в том же анализе было основано всего на 238 инфекциях среди вакцинированного населения, что составляет менее 1,5% от более чем 16 000 человек, по сравнению с 19 повторными инфекциями среди аналогичного числа людей, которые когда-то были инфицированы SARS-CoV-2.
Никто из участников исследования, инфицированных COVID-19, не умер. Это не позволило сравнить показатели смертности, но это явный признак того, что вакцины по-прежнему обеспечивают надежную защиту от серьезных заболеваний, даже если они не так хороши, как естественный иммунитет. Кроме того, естественный иммунитет далек от совершенства. Хотя повторные инфекции SARS-CoV-2 редки и часто протекают бессимптомно или в легкой форме, они могут быть тяжелыми.
В другом анализе исследователи сравнили более 14 000 естественно инфицированных людей, которые не были вакцинированы или получили одну дозу вакцины Pfizer-BioNTech (в Израиле одна доза рекомендуется для ранее инфицированных людей). Было установлено, что в непривитой группе вероятность повторного заражения в два раза выше, чем у людей из одной группы вакцинации.
По словам Эрика Тополя, ученого-медика из Scripps Research, важность естественного иммунитета к инфекциям недооценивается. И усиление его с помощью одной дозы вакцины может довести защиту до уровня, который сейчас невозможно сравнить ни с одной вакциной в мире.
Тополь также предполагает, что интерпретация этого исследования неоднозначна. И иммунолог Эндрю Л. Кроксфорд описал ряд ограничений в Твиттере: данные актуальны только для варианта Дельта и использования вакцины Pfizer-BioNTech, возможно, учитываются не все бессимптомные случаи, а также отсутствует корректировка поведения людей (дистанцирование, маскировка и т. Д.).
