Это шизофрения.
Программы вакцинации COVID-19 развертываются по всему миру. Тем временем ученые все еще упорно работают над выявлением групп людей, наиболее подверженных риску заражения или смерти от инфекции, - людей, которые срочно нуждаются в долгожданных защитных вакцинах, которые они могут предоставить.
Новое исследование, в котором приняли участие почти 7400 человек в Нью-Йорке, все из которых дали положительный результат на COVID-19, показало, что люди с диагнозом шизофрения почти в три раза чаще умирают от COVID-19, чем люди без этого расстройства. Это говорит о том, что в шизофрении может быть что-то, что делает этих людей более уязвимыми к вирусным инфекциям, хотя поразительные результаты могут быть просто отражением неравенства в состоянии здоровья, выявленного пандемией. "Наши результаты показывают, что люди с шизофренией чрезвычайно уязвимы к воздействию COVID-19", - сказала психиатр Кэтлин Немани из Медицинского центра Лангоне Нью-Йоркского университета (NYU). "С этим новым пониманием поставщики медицинских услуг могут лучше расставлять приоритеты в распределении вакцин, тестировании и медицинском обслуживании этой группы", - добавила она . В ходе исследования Немани и ее коллеги сравнили, как люди, получавшие лечение от COVID-19 в Нью-Йорке в разгар региональной пандемии коронавируса, жили 45 дней после положительного теста.
Изучив медицинские записи из Системы здравоохранения Нью-Йоркского университета Лангоне, которая включает в себя четыре больницы, команда выявила 7350 взрослых, которые дали положительный результат на COVID-19 в период с марта по май 2020 года, 75 из которых были диагностированы с шизофренией. Шизофрения-это психическое расстройство, которое мешает человеку воспринимать реальность и влияет на его настроение. Но здесь стоит отметить, что шизофрения-это загадочное заболевание, которое ученые все еще пытаются понять, и в этом исследовании рассматривались только люди с документированной историей этого расстройства.
Число людей с шизофренией в исследовании также было небольшим, хотя общий объем выборки был широким и разнообразным.
Присутствовали также люди с расстройствами настроения, такими как тревога, но анализ показал, что у этих людей не было повышенного риска смерти от COVID-19, хотя предыдущие исследования показали, что люди с психическими расстройствами чаще заражаются.
Шансы людей с шизофренией умереть от COVID-19 были довольно мрачными: оказалось, что вероятность умереть от коронавируса была в 2,67 раза выше, чем у людей без шизофрении.
Результат означает, что шизофрения считается вторым по величине фактором риска (после возраста) смерти от COVID-19 в этой группе ньюйоркцев после того, как авторы исследования приняли во внимание другие переменные, такие как возраст, пол, раса, диабет, болезни сердца и курение (но не употребление наркотиков или ожирение). "Это тревожное открытие", - сказал Том Поллак, психиатр из Лондонского Королевского колледжа, который не принимал участия в исследовании.
"Эти пациенты уже входят в число наиболее уязвимых членов общества и, вероятно, не получают адекватной медицинской помощи в большинстве систем здравоохранения по всему миру."
Одно из возможных объяснений, предложенных авторами исследования, заключается в том, что поскольку шизофрения нарушает иммунную систему организма - она перегружена воспалительными цитокинами,-это может сделать этих людей более уязвимыми к инфекциям COVID-19.
Однако некоторые исследователи, которые не участвовали в исследовании, делают более осторожные интерпретации, заявляя, что наблюдаемое несоответствие, скорее всего, связано с факторами образа жизни и сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение, распространенное среди людей с шизофренией.
Даже без COVID-19 люди с шизофренией часто имеют плохое физическое здоровье, и уже давно известно, что это приводит к более высокому шансу преждевременной смерти - в некоторых случаях на 20 лет раньше, чем средний человек.
По данным клинических психиатр Дэвид Оуэнс из Эдинбургского университета, который не участвовал в исследовании, в исследовании "снова может служить иллюстрацией здравоохранения и социального неравенства, к которой страдают пациенты с хроническими психическими расстройствами, такими как шизофрения прежнему ничком."
Беспокоит паранойя и стигматизации людей с шизофренией часто скрытный и может избежать обращаться за помощью.
Но исследование, по замыслу, рассматривало только людей, имевших доступ к тестированию COVID-19 и медицинской помощи - в то время, когда медицинские услуги были серьезно нарушены, а тестирование было ограничено.
Это может означать, что люди, участвовавшие в исследовании, имели довольно тяжелый случай COVID-19 или имели семью или друзей, которые могли бы помочь им добраться до больницы. К сожалению, мы не можем сказать, что случилось с теми, кто, возможно, имел COVID-19 дома, но не обращался за медицинской помощью.
Даже при различных взглядах на это исследование оно показывает необходимость сосредоточить наши коллективные усилия на оказании помощи уязвимым людям, таким как больные шизофренией и другими заболеваниями. "Это [исследование] показывает, что жизненно важно, чтобы люди с шизофренией считались группой высокого риска и имели ранний доступ к вакцинам",-сказал психиатр и эпидемиолог Мэтью Хотопф из Лондонского Королевского колледжа, который не принимал участия в исследовании.
Напомним, что ранее сообщалось, что делирий назвали главным симптомом коронавируса.
