Котировки

Острые респираторные вирусные инфекции у детей: особенности терапии

Сацюк Андрій
Наука
07 May 10:03   

В настоящее время наиболее многочисленную группу вирусов, объединенных в одно семейство, можно уверенно назвать ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). Их количество достигает 200 видов, и это далеко не предел. В это семейство входят вирусы, различающиеся по своей структуре и характеристикам, такие как вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы и риновирусы, коронавирусы и респираторно-синцитиальные вирусы, метапневмовирусы и бокавирусы, энтеровирусы и многие другие, для которых основным критерием включения является тропность к дыхательным путям, то есть они изначально направлены на воздействие на дыхательные пути человека.

БОРЬБА С ВИРУСНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИОРИТЕТНЫМ НАПРАВЛЕНИЕМ В НАУЧНЫХ РАЗРАБОТКАХ КОМПАНИИ "ЭКОФАРМ"

Вот почему симптомы, возникающие при ОРВИ, очень похожи: часто бывает трудно определить, какой из 200 вирусов вызвал недомогание. Так, в большинстве случаев заболевания наблюдается повышение температуры тела, головная боль, общая слабость и озноб. Однако на этом их сходство заканчивается. Различные вирусы ОРВИ по-разному влияют на дыхательные пути. Поэтому у одного человека с ОРВИ будет заложен нос и насморк, у другого-боль в горле и потеря голоса, а у третьего-боль за грудиной, кашель и одышка. Все эти симптомы мы часто расцениваем как одно и то же заболевание, хотя причиной их появления могут быть совершенно разные вирусы, а это значит, что на самом деле это разные заболевания: риновирусные, парагриппозные и гриппозные инфекции.

Врачи при постановке диагноза больше ориентируются на уровень поражения дыхательных путей и наряду с констатацией ОРВИ укажут, какая часть дыхательных путей наиболее подвержена вирусной агрессии: острый ринит, назофарингит, ларинготрахеит, бронхит, бронхиолит и др. Существуют также возрастные особенности при поражении различных отделов дыхательной системы. Если у детей старшего возраста и взрослых респираторно - синцитиальный вирус в основном поражает верхние отделы дыхательных путей, то у детей до двух лет он является одной из основных причин развития серьезного заболевания-острого бронхиолита, а также сохранения хрипов в течение длительного времени.

Кроме того, вирусы ОРВИ могут вызывать серьезные осложнения. Таким образом, риновирус, провоцирующий развитие острого ринита, у маленьких детей может поражать и другие отделы дыхательных путей вплоть до бронхов. Неизвестная многим бокавирусная инфекция может проявляться в виде бронхита, синусита, фарингита, иногда ее симптомы сходны с обострением бронхиальной астмы, острым обструктивным ларинготрахеитом со стенозом гортани и острым ларинготрахеитом. Другая малоизвестная метапневмовирусная инфекция вызывает заболевание в основном у детей первого года жизни, и ее клинические проявления похожи на острый бронхиолит, возбудителем которого является респираторно-синцитиальный вирус, но протекает он быстрее и легче. Кроме того, если ребенок перенес метапневмовирусную инфекцию в раннем детстве, то в более старшем возрасте у него высокий риск развития бронхиальной астмы и рецидива крупа. Осложнения, возникающие при парагриппозной инфекции, связаны с возможностью развития бактериального бронхиолита и пневмонии. У детей с парагриппом может возникнуть острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). Попадание в детский организм аденовирусов может вызвать развитие поражения глаз (конъюнктивит), миндалин (тонзиллит) и среднего уха (отит).

Полученные результаты дают основание сделать предварительные выводы об эффективности и безопасности препарата Флавовир ® для профилактики острых вирусных инфекций у новорожденных

Как видим, вопреки распространенному мнению, что острые респираторные вирусные инфекции характеризуются легким течением и полным выздоровлением, это не всегда так. Более того, их частое появление, что является типичной ситуацией для детей, может подорвать защитные силы детского организма. Все это способствует развитию бактериальных осложнений, которые возникают во время вирусного заболевания, наслаивающегося поверх него. Кроме того, ослабление иммунной защиты позволяет вирусам не ограничиваться поражением только одной части дыхательных путей, а свободно распространяться по дыхательным путям. Например, риновирусная инфекция у детей может осложняться развитием среднего отита и синусита (воспаление придаточных пазух носа). Часто тяжелое течение ОРВИ чаще всего связано с поражением нижних дыхательных путей с возможным развитием пневмонии. Но это еще не все. Острые респираторные вирусные инфекции могут способствовать развитию неблагоприятных воздействий на организм человека. Например, частые острые респираторные вирусные инфекции, перенесенные в детстве, вызванные в первую очередь риновирусными и респираторно-синцитиальными инфекциями, могут привести к формированию бронхиальной астмы или хронических заболеваний легких. У детей, перенесших парагрипп в раннем возрасте, может развиться гиперреактивность бронхов, а также рестриктивные и обструктивные заболевания легких. Иммунные нарушения, возникающие на фоне гриппа, могут спровоцировать иммуноопосредованное повреждение внутренних органов, таких как сердце (миокардит) и почки (гломерулонефрит). Становится ясно, что респираторные вирусы не так безобидны, как их часто воспринимают. Учитывая, что они могут вызвать отдаленные последствия во взрослом возрасте, необходимо пересмотреть лечение этих заболеваний и применить этиотропную терапию, то есть направленную непосредственно на причину заболевания, в данном случае вирус. Однако здесь сразу же возникают вопросы. Как бороться с таким количеством различных вирусов? И как отличить среди 200 вирусов тот, который вызвал заболевание, если учесть сходство симптомов, когда они поражают дыхательные пути? В таких случаях всегда необходимо иметь под рукой препараты широкого спектра прямого противовирусного действия. Их применение помогает предотвратить максимальную вирусную нагрузку на организм ребенка, а значит, ребенок будет защищен от любых осложнений, которые вызывает этот вирус.

*Компания "Экофарм" представляет специальную детскую лекарственную форму препарата для защиты от острых респираторных вирусных инфекций-сироп Флавовир ® на основе активного вещества протефлазида. Его действие направлено на выявленные учеными специфические вирусные ферменты, характерные для всех возбудителей ОРВИ, которые обеспечивают вирусам способность внутриклеточно воспроизводить большую армию своего потомства. Было установлено, что эти ферменты практически не изменяются, так как их стабильная структура обеспечивает синтез идентичных копий генетического материала вирусов. Речь идет о таких ферментах, как ДНК или РНК-полимеразы, которые присутствуют абсолютно во всех вирусах, вызывающих ОРВИ, и не только в них. Другими словами, независимо от того, какой из 200 вирусов ОРВИ вызывает заболевание, подавление ДНК, РНК-полимеразы не позволит патогену нормально размножаться, то есть размножаться, и вызвать повреждение дыхательных путей, соответственно, и нанести серьезный ущерб организму. И это значительно облегчает задачу борьбы с вирусами ОРВИ.*Активное вещество протефлазид представляет собой природное флавоноидное соединение, которое ингибирует активность ДНК-и РНК-полимераз, тем самым лишая вирус возможности накапливать достаточное количество копий и вызывать заболевание. Способность препарата Флавовир ® влиять на факторы, являющиеся не одним, а всеми вирусами, вызывающими ОРВИ, позволяет рекомендовать его при наличии признаков респираторной вирусной инфекции, то есть не тратить время на диагностику и выявление конкретного возбудителя. Этот эффект очень важен, потому что у детей различные комбинации респираторных вирусов являются частой причиной ОРВИ. Наличие специальной лекарственной формы в виде сиропа позволяет применять Флавовир ® для лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей, начиная с рождения. В общем, задача борьбы с вирусами, поражающими дыхательные пути ребенка, совсем не проста. Высокая восприимчивость детского организма в сочетании с агрессивностью вирусов и их способностью вызывать поражения дыхательных путей, присущие раннему возрасту, которые имеют длительные последствия, заставляют нас пересмотреть наше отношение к ОРВИ как к безвредному заболеванию.

Виктория Талько, доктор медицинских наук,

Профессор, директор Института экспериментальной радиологии Национального исследовательского центра радиационной медицины НАМГУ,

  • специалист в области иммунологии, вирусологии и радиобиологии*

  • Состав активного вещества протефлазида: флавоноиды апигенин, лютеолин и трицин. Они обладают широким спектром противовирусной активности. Согласно опубликованным исследованиям, они: - ингибируют репликацию ДНК и РНК вирусов, воздействуя на ряд" мишеней " - вирусспецифические ферменты ДНК и РНК - полимеразы, тимидинкиназы, обратной транскриптазы, нейраминидазы и протеазы 3CL. - Предотвратить попадание вируса в клетки эпителия. - Блокировать размножение вируса внутри клетки, что защищает клетки организма от окислительного стресса и воспаления, снижая вероятность острого респираторного дистресс-синдрома и цитокинового шторма.*