Болезнь Кавасаки-тяжелое заболевание неизвестной этиологии. Это системный некротизирующий васкулит с поражением средних и мелких артерий, встречающийся в основном у детей в возрасте до 8 лет. Без своевременной и адекватной терапии последствия, протекающие с различной степенью тяжести, возникают у каждого четвертого ребенка. Патология характеризуется ярким началом с персистирующей лихорадкой, которая сопровождается ухудшением общего состояния и появлением раздражительности. Основные признаки заболевания, такие как увеличение шейных / шейных лимфатических узлов, конъюнктивит, полиморфная сыпь, отеки рук и ног, усиление притока крови к слизистым оболочкам рта и губ, всегда сопровождаются лабораторной активностью - лейкоцитозом, ускорением СОЭ. У некоторых детей заболевание протекает с появлением менее характерных симптомов в виде артрита, увеличения печени, поражения почек, расстройств пищеварения. После острого периода, длящегося в среднем 7-14 дней, температура тела нормализуется и симптомы стихают, подострый период обычно длится месяц. В это время появляются новые признаки заболевания - "малиновый язык" и шелушение пальцев ног и рук. Типичным осложнением болезни Кавасаки является поражение сердца, которое может проявляться в виде нарушения ритма, систолического шума и расширения границ. При проведении ЭКГ у некоторых пациентов наблюдаются признаки ишемии или инфаркта миокарда. Обычно эти нарушения выявляются после исчезновения выраженных острых клинических симптомов. Прогноз патологии чаще всего определяет тяжесть этих поражений сердца. Возможными последствиями болезни Кавасаки являются миокардит, вальвулит, инфаркт миокарда, разрыв аневризмы с появлением гемоперикарда. Помимо расстройств сердечно-сосудистой системы возможны и другие осложнения, в том числе артрит, периферическая гангрена, средний отит и асептический менингит. Предполагается, что пусковым фактором для возникновения заболевания являются патогенные микроорганизмы, вероятно, вирус. Сегодня многие страны исследуют возможную связь между SARS-CoV-2 и болезнью Кавасаки, симптомы которой обнаруживаются у некоторых детей через 2-4 недели после подтверждения заражения коронавирусом. В связи с высокой вероятностью возникновения коронарных аневризм при появлении признаков заболевания показано немедленное начало терапии. Он может быть назначен детским инфекционистом, кардиологом или ревматологом и обычно включает ацетилсалициловую кислоту в сочетании с внутривенным иммуноглобулином. Для лечения может быть использован препарат Биовен (ЗАО "Биофарма", Украина), относящийся к четвертому поколению внутривенных иммуноглобулинов. Это концентрат антител, который обладает специфической активностью в отношении различных антигенов. Препарат изготовлен из донорской крови человека, и при его производстве учитываются требования ВОЗ, которые обеспечивают не только эффективность препарата, но и высокую безопасность.
Соотношение подклассов иммуноглобулина G в белковой фракции Биовена составляет Ig1: Ig2: Ig3: Ig4 как 43-75%: 16-48%: 1,7-7,5%: 0,8-11,7%. Содержание иммуноглобулина А не превышает 0,025 мг/мл. Антибиотики и консерванты не входят в состав лекарственного раствора. При своевременном и адекватном лечении отмечается быстрая стабилизация состояния, как правило, улучшение показателей наблюдается через несколько дней. Это связано со снижением воспалительной активности, что подтверждается лабораторными данными. В течение нескольких недель после выздоровления у ребенка могут сохраняться некоторые симптомы, такие как слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита. Чаще всего они слабо выражены, при этом соблюдение специальной диеты или ограничение участия в подвижных играх не требуется. Важно следить за состоянием и контролировать симптомы, характерные для заболевания, так как существует вероятность рецидива. Внутривенные иммуноглобулины в настоящее время считаются золотым стандартом терапии синдрома Кавасаки, и его эффективность была подтверждена многими клиническими испытаниями. При своевременном проведении лечения риск развития коронарных аневризм и других серьезных осложнений оценивается как минимальный.
Щелк! ! Читайте только самое лучшее!
