Из-за нехватки вакцин COVID-19 и непредвиденных нежелательных явлений некоторые страны приняли непроверенную стратегию: использовать различные вакцинации для первой и второй дозы.
Теперь Канада и несколько европейских стран рекомендуют использовать другую доступную вакцину для второй дозы вместо АстраЗенеки для некоторых групп пациентов. Согласно ранним свидетельствам, этот подход, который возник как вынужденная мера, действительно может иметь положительные последствия.
Исследования
В трех недавних исследованиях было обнаружено, что при использовании АстраЗенеки в качестве первой дозы и Pfizer/BioNTech в качестве второй формируется сильный иммунный ответ. Такие выводы были сделаны на основании анализов крови. Эти два исследования также предполагают, что смешанный ответ на комбинацию вакцин не будет уступать защите, как после полной вакцинации Pfizer/BioNTech, признанной на сегодняшний день одной из наиболее эффективных против COVID-19.
До сих пор было протестировано лишь небольшое количество комбинаций. По словам Кристобаля Бельда-Иньесты, специалиста по клиническим исследованиям в Институте здравоохранения Карлоса III, этот подход открывает новые перспективы для многих стран. Это означает, что нет необходимости резервировать дозы конкретных вакцин для второй вакцинации.
В исследовании, проведенном в Испании с участием 448 человек, была изучена эффективность и безопасность следующей схемы: АстраЗенека, через 8 недель - Pfizer/BioNTech. Согласно полученным данным, количество нежелательных явлений было небольшим. Через две недели после второй вакцины был обнаружен устойчивый иммунный ответ.
Есть информация из Университетской больницы Шарите в Берлине, где врач-инфекционист Лейф Эрик Сандер и его коллеги обнаружили сопоставимые результаты пиковых уровней антител в двух группах: вакцинация комбинацией AstraZeneca и Pfizer/BioNTech с перерывом в 10-12 недель и стандартная полная вакцинация Pfizer/BioNTech. В то же время количество побочных эффектов не увеличилось.
Они также находят обнадеживающими данные о лучшей реакции Т-клеток на всплеск в группе от комбинированной вакцинации, чем у полностью вакцинированных только Pfizer/BioNTech. Кроме того, Т-клетки могут усилить реакцию антител, а также помочь избавить организм от уже инфицированных клеток. Сопоставимые результаты были получены группой, проводившей небольшое исследование в Ульме, Германия.
Благодаря чему иммунный ответ может быть усилен
Комбинируя два типа вакцин, иммунная система имеет несколько способов распознать патоген. По словам Сандера, мРНК-вакцины хорошо индуцируют ответ антител, в то время как векторные препараты лучше индуцируют ответ Т-клеток. Мэтью Снейп, эксперт по вакцинам из Оксфордского университета, придерживается аналогичного мнения и считает комбинацию вакцин многообещающей.
Описанные исследования не могут оценить фактическую защиту от COVID-19. Для этого нужны полноценные исследования, охватывающие большие группы людей и длительный период времени, позволяющий оценить количество инфицированных и больных людей. Измерения антител и Т-клеток, на которые опирается исследование, считаются совместимыми с реальной защитой, но исследования должны продолжаться, чтобы определить надежность этих данных.
Снейп и его коллеги изучают восемь вариантов вакцины, в контрольных группах около 100 человек. В группах порядок введения доз - АстраЗенека и Pfizer/BioNTech-чередуется, а интервал между инъекциями меняется. Теперь они расширили программу, включив в нее мРНК-вакцину Moderna и препарат Novavax, который непосредственно доставляет спайковый белок, в качестве второй дозы.
Уже многие страны внесли изменения в программу вакцинации, включая Данию, Испанию, Норвегию, Канаду, Германию и Францию. Кроме того, для того, чтобы вакцинировать как можно больше людей и компенсировать негативное влияние неравенства в глобальном доступе к вакцинам COVID-19, важно включить вакцины, которые широко используются за пределами Европы, такие как вакцины, производимые китайскими компаниями Sinovac и Sinopharm.
Щелк! ! Читайте только самое лучшее!
