Использование жидкостной биопсии для диагностики плоскоклеточного рака головы и шеи, связанного с вирусом папилломы человека (ВПЧ), является более точным, быстрым и менее дорогостоящим, чем стандартная биопсия ткани. К такому выводу пришли ученые, завершившие проспективное наблюдательное исследование.

Как сообщил Дэниел Л. Фаден, доктор медицинских наук Массачусетской больницы общего профиля, чувствительность и специфичность этого подхода на основе ДНК ВПЧ в циркулирующей опухоли с положительным и отрицательным прогностическим значением составили 98,4% и 98,6% соответственно.

Кроме того, жидкостная биопсия сократила время постановки диагноза с 41 до 15 дней, а предполагаемые затраты, связанные с этим методом, были примерно на 36-38% меньше, чем при традиционном подходе к биопсии.

Видео дня

В настоящее время рак, связанный с ВПЧ, диагностируется с помощью пункционной биопсии лимфатического узла шеи или биопсии ткани ротоглотки. Эти подходы являются инвазивными и болезненными для пациентов, в то же время при пункционной биопсии шейного лимфатического узла наблюдается высокий процент неудач из-за отсутствия адекватного клеточного материала. Таким образом, для подтверждения диагноза некоторым пациентам приходится проходить повторную биопсию, что увеличивает время диагностики.

Что такое жидкостная биопсия

Жидкостная биопсия - это анализ, проводимый на образце крови для поиска раковых клеток опухоли, циркулирующих в крови, или фрагментов ДНК опухолевых клеток в крови.

Жидкая биопсия может быть использована для выявления рака на ранней стадии. Его также можно использовать, чтобы помочь спланировать лечение или выяснить, насколько хорошо работает лечение и вернулся ли рак. Возможность брать несколько образцов крови с течением времени также может помочь врачам понять, какие молекулярные изменения происходят в опухоли.

Подробности исследования

Фаден и его коллеги оценили диагностический подход, основанный на ДНК ВПЧ циркулирующей опухоли, по сравнению со стандартным клиническим обследованием.

Ученые включили в исследование 70 пациентов с новым или предполагаемым диагнозом: ВПЧ-ассоциированный плоскоклеточный рак ротоглотки, рак носоглотки или плоскоклеточный рак носовых пазух (все они прошли стандартное диагностическое обследование), а также 70 пациентов контрольной группы, у которых впоследствии был диагностирован ВПЧ-отрицательный HNSCC.

Были собраны образцы крови, обработаны на наличие циркулирующей ДНК опухоли ВПЧ и проанализированы с использованием настраиваемых цифровых ПЦР-анализов drip для генотипов ВПЧ 16, 18, 33, 35 и 45.

Из 70 пациентов в ВПЧ-положительной группе 61 были доступны для анализа. Аспирация тонкой иглой была первым диагностическим методом у 37 пациентов, а первичная биопсия тканей была первой у 24 пациентов. Общий показатель успеха диагностики с первой попытки составил 72%, что означает, что 17 пациентам (28%) пришлось пройти повторную биопсию для постановки диагноза.

Комментарии

В комментарии к исследованию Фаден сказал, что люди могут скептически относиться к постановке диагноза рака, основанного только на анализе крови, а не на использовании традиционной биопсии тканей.

Чтобы укрепить уверенность в наличии этого неинвазивного диагноза, ученые объединили жидкостную биопсию с обычными процедурами, которые пациенты получают при первом лечении - физикальным обследованием и визуализацией поперечного сечения с помощью компьютерной томографии или МРТ.

В следующем году исследователи планируют провести клиническое испытание, призванное подтвердить результаты этого исследования.