Правительство запретило ходить без масок и респираторов по улицам, паркам и другим общественным зонам в "красных зонах". И это решение, несмотря на все шутки и возмущения части общества, является правильным. Ведь при сохранении нынешних темпов госпитализаций койки интенсивной терапии в стране закончатся через 18 дней, а больничные койки - через 12 дней. Несмотря на то, что число госпитализаций будет только увеличиваться (потому что эпидемии имеют экспоненциальный характер роста), мест перестанет хватать еще раньше.
В стране уже сложилась критическая ситуация с заболеваемостью Covid-19, и запрет находиться на улицах без масок-это самое простое, что можно сделать. Эта мера может показаться нарушением гражданских прав и вызвать беспорядки. Но если сравнить его с "альтернативой", то желание сопротивления исчезнет. Потому что альтернативой тотальному ношению масок является комендантский час, остановка общественного транспорта и работа по спецпропускам.
Запрет находиться даже на улице без маски определенно сработает на пользу, потому что сделает невозможными ситуации, когда кто-то попытается обойти существующие правила относительно помещений. Например, когда люди на улице могут быть без маски, кто-то считает, что они могут войти в магазин без нее, потому что у них "есть только сигареты", или "просто спросите быстро". Только охранник или полицейский на входе может заставить такого человека надеть маску. Поэтому очень часто правило о ношении масок нарушается. Альтернативой тотальному ношению масок является комендантский час, остановка общественного транспорта и работа по спецпропускам.
Конечно, вероятность заразиться в помещении гораздо выше, чем на открытом воздухе, где вентиляция лучше, а движение воздуха рассеивает аэрозоль с инфекцией. Однако нулевого риска заражения на улице по-прежнему нет. Например, если вы идете по улице вслед за зараженным человеком в течение нескольких минут, то аэрозольные частицы, которые он выдыхает, летят на вас по ветру, то есть все это время вы можете вдыхать струю зараженного аэрозоля. Ситуация еще хуже, когда вы проходите через общественный коридор, едете в лифте, проходите через подземный переход. Согласитесь, мало кто будет, спускаясь в подземный переход, специально надевать маску (хотя там нет нормальной вентиляции, а потому и висит этот аэрозоль, который заражает других прохожих).
Еще один пример. Поскольку сейчас кафе нет, все берут с собой еду и начинают общаться с друзьями на каких-то скамейках в тех же парках или скверах. Следовательно, парк превращается из места одиночного спортивного забега в место скопления людей-прогуливаясь по парку, необходимо периодически проходить сквозь небольшую толпу людей и дышать, возможно, загрязненным воздухом. Возможно, было бы глупо постоянно снимать-надевать маску, поэтому большинство людей предпочитают просто игнорировать ее. И вот так-случайно-люди подхватывают вирус.
Кто-то сейчас шутит, что теперь нас ждет второй сезон погони за пловцами в Гидропарке
В Украине сейчас циркулирует британский штамм коронавируса, который, как известно, по разным данным на 25-75% заразнее. То есть его гораздо легче поймать, а распространение труднее сдержать. Все это приводит к тому, что даже при уже знакомых ограничениях прошлого года мы получаем большее количество инфицированных.
Кто-то сейчас шутит, что теперь нас ждет второй сезон погони за пловцами в Гидропарке. Шутки шутками, но один пловец не представляет угрозы, а ведь многие люди стараются быть такими "пловцами" (нарушителями правил и ограничений). И все эти исключения ломают систему. Это точно так же, как госпожа Тимошенко защищала право быть разоблаченной в самолете, потому что она была больна. Хорошо, но завтра все, кто это видел, тоже будут отстаивать это право, потому что они были больны. И что, полиция должна каждый раз выяснять, действительно ли человек заболел или только притворяется? Читали ссылки с названием? Связаться с лабораториями, чтобы проверить подлинность справки? А если диагноз поставлен не лабораторно, а клинически-прочитать медицинскую карту прохожего?
Правила либо одинаковы для всех, либо это иллюзия. Если мы хотим остановить эпидемию, мы должны принять необходимость постоянно носить маску при выходе из дома как новую норму поведения. Мы обычно выходим на публику в одежде, хотя эта традиция существовала не всегда - туземцы до сих пор ходят голыми. Считайте это новой традицией-прикрывать другую часть тела. В противном случае вы можете подхватить несколько порций инфекции в разных местах в течение дня. В азиатских странах, еще до пандемии, маска в общественных местах была обычным делом. Там она является элементом одежды
Согласно ранним исследованиям (которые будут уточнены позже), для того чтобы заболеть, достаточно собрать 280 вирусных частиц. Если меньше - скорее всего, иммунитет справится. Соответственно, эти 280 частиц можно собрать более чем за один вдох (если, конечно, вы не целуете зараженного человека, потому что он выделяет около 105 частиц в минуту). Представьте себе, что 50 единиц можно подобрать, пройдя по общему коридору на этаже жилого дома. Еще 50-на лифте, еще 50 - на общественном транспорте. Даже через вентиляцию ванной комнаты дома можно получить дополнительную часть (в Гонконге во время первой эпидемии ОРВИ целый жилой квартал был заражен через вентиляцию в ванных комнатах. Известно, что вирус выделяется с фекалиями. В блоке "Амой Гарденс" аэрозоль образовался из-за неправильной конфигурации канализации. Однако известен более типичный риск: "туалетный шлейф". То есть струя аэрозоля, которая поднимается вверх при смывании и висит в воздухе несколько дней. В целом, когда мы консультируем крупные организации, нам приходится отслеживать более 700 таких нюансов. Некоторые из них- "нормализация инженерных систем-вентиляции, отопления, канализации". И так по частям, всего за сутки, будет накапливаться инфекционная доза, которая и свалит человека. Поэтому лучше "фильтровать" аэрозоль во всех этих местах через респиратор или маску, и свести возможность попадания очередной порции инфекции к минимуму.
В азиатских странах еще до пандемии маска в общественных местах была обычным делом. Там это элемент одежды. И мы должны относиться к маскам так же.
Вадим Аристов, специалист по инфекционным заболеваниям, стратег, консультант по управлению изменениями
