Нехватка кислорода в реанимационных отделениях украинских больниц началась на прошлой неделе, когда туда хлынул поток задыхающихся пациентов с коронавирусом. Сегодня ситуация приобрела масштабы катастрофы: больше кислородзависимых людей, и меньше кислорода. Врачи, которые вынуждены выбирать, кого спасать, умоляют о помощи.
Побил рекорды как по смертности, так и по заболеваемости
- Это новое максимальное число смертей от covid по состоянию на четверг, 25 марта. Наибольшее количество смертей было зафиксировано в Днепропетровской области-37, Киевской-35, Ивано-Франковской-26, Одесской-25. В среднем 255 человек умирают в неделю. В течение года коронавирус унес жизни 31 135 человек.
25 марта был побит и рекорд заболевших — 16 669 человек. Осенью было максимум 16 294. И это только официальная статистика. Ситуация в стране катастрофическая. Заполняемость коек превышает их количество. Люди лежат в коридорах, в подсобных помещениях. В общей сложности 41 735 человек были госпитализированы с подозрением и подтвержденным диагнозом covid. В реанимации — 2981 пациент. На ИВЛ — 1228. На самом деле есть еще много людей, которым нужен "воздух", но нет способа подключить пациента к кислороду.
Людей хоронят из-за нехватки кислорода
Одесса, которая в предыдущие годы в это время готовилась к курортному сезону, сейчас находится в красной зоне. И ситуация там критическая. Как сказал один из одесских врачей, то, что сейчас происходит в больнице, где он работает, - это просто массовое истребление людей.
"У нас нет кислорода, работающего или функционирующего должным образом. В нашей больнице есть отделение интенсивной терапии на семь человек. Всем, кто туда ходит, крайне трудно. Теперь, регулярно каждый день, кислород теряется на час или два. Вчера мы "похоронили" еще двух человек из-за этих перебоев. Сидеть там и слушать, как больные умоляют о кислороде, держать их за руки и смотреть, как они умирают в агонии, но быть бессильным, просто невыносимо. С моральной точки зрения это очень убивает. Она выжигает в тебе все человеческое. Реанимация в такие моменты похожа на газовую камеру. Помогите! Сделайте эту ситуацию достоянием общественности, помогите спасти людей! Нам нужен криоцилиндр весом не менее двух тонн. Но его там нет", - умоляет врач ковид-отделения пятой городской больницы Одессы.
Самое обидное, что за прошедший год никто из ответственных лиц не сделал никаких выводов и ничего не сделал. В то же время прошлой осенью, когда одесситов массово косил коронавирус, чиновники рассказали о программе установки криоконсервации в нескольких больницах города, в том числе и в пятой: мол, вот-вот все будет сделано.
На самом деле, как отмечает волонтер Екатерина Кожевникова, количество реанимационных коек в опорных больницах с начала нового года не увеличилось. А если бы он вырос, то реаниматоров не было бы. Люди звонят нам каждую минуту с просьбой помочь, дать хотя бы аппарат искусственной вентиляции легких. Звонят и из больниц, потому что не хватает коек с кислородом. Но сегодня мы выдаем только тех, кто лечится дома, потому что многих отправляют домой без лечения, просто чтобы освободить кровати кислородом. И в качестве исключения мы передаем приборы в больницу. Мы также должны выбрать, кому достанется устройство*", - говорит "Вестям" Ирина, одесский волонтер .
Одесситка Инна Лесникова рассказала "Вестям", что ее мать не спасли в больнице — их отключили от кислорода и отправили домой умирать. "*У моей матери было 70% насыщения и 75% повреждения легких. Главврач так и сказал: другим нужен кислород", - говорит Инна.
Во Львове они были вынуждены приостановить все запланированные операции и экономить кислород. А его, как сообщили в городском департаменте здравоохранения, потребляется ежедневно не менее 2200 кг. В больницах заняты все отделения интенсивной терапии и все аппараты искусственной вентиляции легких. Хотя приборы проблему не решают — не хватает кислородных точек.
В городе Славута (Хмельницкая область) - проблемы с подачей медицинского кислорода. Несмотря на то, что она жизненно необходима более чем трем десяткам пациентов. И врачи были вынуждены обратиться за помощью к премьер-министру Украины Денису Шмыгалю, чтобы помочь в этой ситуации. Но теперь решением проблемы занялись местные власти, которые дополнительно установили криоцилиндр, а также пообещали приобрести кислородный концентратор. В Ивано-Франковской области больницы забиты и есть огромные проблемы с обеспечением пациентов кислородом, потому что завод, который его производит, находится во Львове и уже не может удовлетворить спрос, а местные предприятия не имеют лицензии на поставку кислорода в больницы.
Несмотря на то, что прошлой осенью многим пациентам не хватало кислородных пунктов, и тогда местные власти пообещали построить дополнительные кислородные станции, чтобы обеспечить максимальное количество кислорода пациентам. С тех пор ничего не было сделано. Как обычно, мы надеялись, что вирус рассосется и не придется тратить деньги на жизненно важный "воздух".
Электрические линии этого не выдерживают
Как рассказала "Вестям" советник главы Харьковской области, а ныне волонтер Наталья Попова, серьезные проблемы есть и в Харькове. "На сегодняшний день все точки подачи кислорода заняты пациентами, все доступные аппараты ИВЛ заняты пациентами. В палатах запрещено размещать кислородные баллоны. С прошлой осени, когда был пик заболеваемости, местная власть обещала сделать новые кислородные маршруты и даже выделила 98 млн грн. Однако с тех пор было закуплено всего около 1000 10-литровых кислородных концентраторов, но они помогают дышать только людям на начальном этапе или тем, кто идет на поправку. Но сегодня наблюдается огромный поток тяжелых больных, учитывая стремительное течение этого штамма коронавируса. Вчера харьковчане были госпитализированы в Балаклею, что в 100 км отсюда. Приедет ли пациент с одним кислородным баллоном, который есть на "скорой", - это вопрос. Больше некуда его девать. Все до краев забито тяжелыми. А если больной очень серьезный, его просто не госпитализируют, оставляют дома. Хотя они и не разряжают тех, кто идет на поправку, но пока не могут самостоятельно дышать, потому что не могут обеспечить всех их концентраторами. В больницах электрические линии не выдерживают, они отрезаны от нагрузки. Госпитализация сейчас — около 140 человек в сутки*", - говорит Наталья Попова.
Кстати, в Харьковской области начальник областной службы здравоохранения был отстранен от должности за то, что утверждал, что кислородных точек достаточно. Регион осознал эти проблемы и в срочном порядке решает их. И как признался на брифинге вице-губернатор Михаил Черняк, после второй волны пандемии все расслабились.
В Киеве 75% пациентов нуждаются в кислороде
Критическая ситуация в Киеве и области. Мест просто не хватает, особенно с проточным кислородом. Почти все столичные больницы заполнены на 100%. Как рассказал "Вестям" врач скорой помощи Феликс Лидерман, 75% госпитализированных в Киеве-это те, кто нуждается в кислороде. Именно такой процент привел на брифинге мэр города. Но обеспечение кислородом, создание кислородных "магистралей "в больницах делалось в основном в тех клиниках, которые изначально занимались лечением госпитальных больных на ковид. Сейчас шесть взрослых больниц заполнены на 100%. Среди них — пятая и девятая инфекционные больницы заполнены на 100%, Александровская больница заполнена на 91%, четвертая больница заполнена на 96%, и это ведущие больницы города по лечению covid-19. Следует отметить: последняя, четвертая, больница-это не только одно специализированное отделение, но и вся больница — самая большая ковиднийская больница в городе, где для ковидни выделено 455 коек. В трех городских больницах "Укрзализныци" сейчас зарезервировано 356 мест по плану на весь город. Но на самом деле они не были готовы к этому заранее, и есть определенные сомнения в возможности обеспечить необходимое кислородное лечение для такого большого количества пациентов", - сказал Феликс Лидерман.
Как подчеркнул инфекционист четвертой больницы Евгений Дубровский, количество кислородных коек во всех столичных ковид-больницах критическое. Пациенты приходят и уходят. Тяжелая форма covid плохо лечится в амбулаторных условиях. Есть тяжелые кислородные пациенты, у которых нет шансов на спасение без стационарной помощи. Больница, по сравнению с прошлым годом, гораздо лучше оборудована. Все кровати оснащены кислородным питанием. Лекарств в изобилии. И есть опытный персонал*", - подчеркнул врач. В то же время врачи стараются не держать пациентов в палатах на кислороде подолгу. Как только они могут дышать самостоятельно и кризис, как говорится, миновал, их тут же выписывают домой. И кровать тут же занята другими. Сейчас ежедневно госпитализируется 400 пациентов с covid, что почти вдвое больше, чем осенью. И много кислородзависимых. Пока больницы справляются с потоком тяжелых случаев за счет выписки ранее поступивших пациентов, но само лечение длительное — в среднем три недели, и будет только хуже. Меньше будет выписано, а больше будет получено. Сегодня нам уже нужно сделать дополнительные кислородные койки в других больницах, в тех же ведомственных, иначе непонятно, куда мы будем принимать пациентов", - говорит Феликс Лидерман
