Перефразируя известную поговорку: вы можете смотреть, как огонь горит вечно, вода течет, а Кабинет министров борется с COVID-19. Некоторые инициативы самопровозглашенных чемпионов в борьбе с коронавирусом - вроде запрета ходить в магазины за носками прошлой зимой или предложения вакцинированным пенсионерам покупать абонементы в спортивные клубы за "тысячу" - уже стали мемами. И некоторые - как, например, сбои в обеспечении больниц covid кислородом этой осенью, когда два кислородных завода на пике пандемии одновременно закрылись для профилактики, - вполне могут стать предметом изучения правоохранительных органов.

19 Января на очередном заседании правительство решило расширить список совсем не смешных инициатив - и под предлогом борьбы с коронавирусом фактически ограбило украинцев, больных туберкулезом и раком. В то же время сами украинцы вряд ли заметили эту аферу - потому что она преподносится властями как экстраординарное достижение.

Подробнее - далее.

Главное - анализы, но подождет ли туберкулез?

Министр здравоохранения Виктор Ляшко 19 января на своей странице в Facebook похвастался новыми решениями Кабинета министров в области медицины. Тогда правительство разрешило потратить "ководную тысячу", в том числе на закупку лекарств, сократило срок действия сертификатов о вакцинации до 9 месяцев и, самое главное, выделило 91 млн грн на закупку реагентов для выявления COVID-19 методом ПЦР.

Видео дня

"Средства были выделены за счет экономии в 2020 году по программе "Общественное здравоохранение и меры по борьбе с эпидемиями". Благодаря экономии можно будет приобрести наборы реагентов, которых хватит для проведения около 415 тысяч ПЦР-исследований", - сообщил министр.

Однако г-н Ляшко не уточнил, планирует ли государство опять по привычке переплачивать за закупку анализов и реагентов. Как это делалось раньше, мы недавно рассказали.

В общем, ПЦР-тестирование - важная и необходимая вещь. Поэтому в закупке реагентов для такого тестирования нет ничего плохого, за исключением возможного желания участников торгов заработать больше за государственный счет. Но только до тех пор, пока вы точно не выясните, как и на чем были "сэкономлены" эти 91 миллион гривен.

Ответ на этот вопрос скрыт в приложении к вышеупомянутому постановлению Кабинета Министров, согласно которому наборы для ПЦР добавлены в номенклатуру закупок 2020 года по направлению "лекарственные средства для лечения туберкулеза".

Другими словами, десятки миллионов гривен были просто взяты у украинцев, больных туберкулезом, на покупку анализов.

И это в условиях хронического недофинансирования туберкулезных больниц и отделений. Таким образом, областные противотуберкулезные диспансеры обеспечены лекарствами, необходимыми для лечения украинцев, больных туберкулезом, в среднем только на 40% от потребности! В частности, по словам сотрудников специализированных больниц, критически не хватает Бедаквилина, препарата, незаменимого при лечении тяжелых форм туберкулеза.

Пытаясь найти баланс в условиях острой нехватки необходимых лекарств, врачи вынуждены постоянно менять схемы лечения пациентов, что не может не сказаться на его эффективности.

И в этих условиях чиновники не могут придумать ничего лучшего, чем отнять у больных туберкулезом еще почти 100 миллионов! Просто потому, что им не приходило в голову, что можно заранее спланировать покупку ПЦР-тестов и реагентов, а также найти деньги на их покупку.

Туберкулез: накануне эпидемии?

Коронавирус, без сомнения, очень опасное заболевание с довольно высоким уровнем смертности. Пандемия этого заболевания унесла более 100 тысяч жизней украинцев - и, к сожалению, эта страшная цифра продолжает расти.

Однако туберкулез ни в коей мере не уступает по летальности ни коронавирусу, ни любым другим инфекционным заболеваниям. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно туберкулезом заражается около 10 миллионов человек, а на планете умирает около 1,5 миллиона человек. Туберкулез уносит в среднем 4000 жизней каждый день.

И заболеть этой болезнью очень легко: она передается по воздуху, и всего нескольких микробов, которые вдохнул здоровый человек, просто проходя рядом с больным заразной формой туберкулеза - достаточно, чтобы произошло заражение. В среднем один такой больной заражает от 10-15 человек в год. И только полное и своевременное лечение может остановить или хотя бы замедлить этот процесс.

В настоящее время Украина занимает лидирующие позиции в мире по уровню распространенности туберкулеза. Если в Европе это опасное заболевание диагностируется у 11 человек на каждые 100 тысяч населения, то в нашей стране этот показатель, по официальным данным, составляет не менее 44 больных на 100 тысяч граждан. По статистике, сейчас около 550 тысяч украинцев страдают туберкулезом. Реальные цифры как минимум в 1,5-2 раза больше.

В первую очередь туберкулез поражает легкие. Однако болезнь часто поражает и другие органы: почки, лимфатические узлы, кости, кожу, глаза и даже мозг. Это заболевание особенно опасно для маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой: они больше подвержены риску получить серьезные осложнения, спровоцированные болезнью, - и список таких осложнений очень серьезен.

И господин Ляшко не может не знать, насколько опасна эта болезнь и насколько серьезна ситуация с ее распространенностью в Украине. Ведь, возглавляя Центр общественного здравоохранения, он, в частности, координировал распределение средств, выделенных Глобальным фондом на противодействие распространению туберкулеза и ВИЧ/СПИДа - в 2018-20 годах Украине на эти нужды было выделено 55,6 миллиона долларов.

Вот только они не смогли правильно использовать эти средства в Украине. Согласно выводам Счетной палаты, опубликованным в сентябре 2020 года, усилия государства по борьбе с туберкулезом в последние годы оказались провальными. Так, аудиторы обнаружили, что Министерство здравоохранения не следило за тем, как именно и на что расходовались средства Глобального фонда. Более того, ни Министерство здравоохранения, ни Центр общественного здравоохранения вообще не имели представления о том, сколько денег было потрачено на борьбу с туберкулезом в 2018-2019 годах. Также отсутствовал надлежащий мониторинг потребностей регионов в средствах диагностики и лечения этого заболевания.

В то же время несколько лет назад начался процесс закрытия тубдиспансеров: в 2018-2019 годах их количество сократилось со 169 до 137. Количество коек сократилось на 16% (- 3371 койка). Кроме того, больницам было сложно получить пакет "Лечения туберкулеза" от NHS: по состоянию на апрель 2021 года только 25 больниц были заключены контракты в этом направлении. На практике это означает, что больных туберкулезом просто увольняли для лечения на дому - под наблюдением семейного врача. И ни министр Ляшко, ни премьер-министр Шмигаль, ни кто-либо другой, причастный к этой "победе", не смогут сказать, сколько больных открытой формой туберкулеза прямо сейчас ездят в общественном транспорте, ходят по магазинам или ходят по улицам, распространяя опасную болезнь дальше и заражая все больше и больше людей.

Что ждет специализированные противотуберкулезные диспансеры после введения новых "реформ"? Все больше и больше экспертов и врачей говорят: ничего хорошего. Они просто не могут существовать.

В то же время, к сожалению, речь не идет о значительном снижении заболеваемости.

Как Украина справится с неизбежной надвигающейся эпидемией туберкулеза в условиях фактического разрушения системы специализированных медицинских учреждений - большой вопрос. Ответ на который, без преувеличения, касается каждого из нас.

Вакцины против коронавируса будут оплачены. Больные раком? Онкология входит в топ-4 причин смертности в Украине: каждая десятая смерть вызвана злокачественными опухолями. Больше жизней в 2020 году унесли только заболевания сердечно-сосудистой системы, цереброваскулярные заболевания (в частности, инсульты) и коронавирус, который немного опережает онкологию по статистике смертности.

Однако означает ли это, что украинцев следует спасать от коронавируса ценой здоровья или жизни их сограждан, страдающих онкологическими заболеваниями?

По мнению правительства, похоже - да, это значит. На том же заседании Кабинета министров 19 января, помимо выделения средств на ПЦР-тесты, чиновники также рассмотрели вопросы финансирования закупки вакцин против коронавируса - и направили дополнительные средства на закупку вакцины.

По традиции правительство стыдливо умолчало о том, у кого были взяты эти дополнительные средства.

И они забрали их у больных раком украинцев. Для тех, для кого недоступна зарубежная альтернатива государственному бесплатному лечению в онкологических больницах стоимостью сотни тысяч долларов. Следовательно, недостаточное финансирование онкологии в Украине для многих онкологических больных равносильно смертному приговору.

Еще до позорного решения Кабинета Министров об отборе денег у онкобольных в среднем из 75 полностью бесплатных лекарств в онкологических больницах, закупку которых взяло на себя государство, не хватает около 20 наименований лекарств. В частности, существует огромная проблема с дорогостоящей таргетной терапией: украинцы вынуждены оплачивать необходимые для ее проведения препараты из собственного кармана. Речь идет о миллионах гривен. Лишь немногие люди могут собрать такие средства самостоятельно. Благотворительные фонды обычно отказываются собирать помощь онкобольным в Украине - из-за того, что государство номинально берет на себя расходы на лечение.

Теперь пациенты онкологических больниц не были нужны своему государству: именно за их счет правительство закупит дополнительные дозы вакцины против коронавируса. Хотя в бюджете на эти нужды уже заложено 2,6 миллиарда долларов - и никто еще не потратил эти деньги.

И что самое удивительное, так это то, что не только простые украинцы, но и пациентские организации не заметили факта перечисления денег, крайне необходимых онкобольным, на покупку вакцин. По крайней мере, никакого возмущенного заявления о недопустимости подобных "перераспределений" в публичной плоскости пока не появилось.

В то же время значительная часть украинцев по-прежнему отказывается от вакцинации. В начале января в Минздраве заявили, что передадут на утилизацию около 600 тысяч доз вакцины: у лекарств, переданных Украине бесплатно международными организациями, просто истек срок годности. Ведь ни регулярное появление министра Ляшко на национальных телеканалах, ни миллиарды гривен, направленные на популяризацию вакцинации, ни мантра "у нас все под контролем" в исполнении премьер-министра Шмыгаля - не прибавили украинцам доверия к правительству. А поскольку власти не сделали никаких выводов из предыдущих ошибок, несколько наивно ожидать, что ситуация с вакцинацией внезапно и радикально изменится.

Пандемия коронавируса, безусловно, уносит тысячи жизней. Однако это не означает, что все усилия государства должны быть направлены на борьбу с одним-единственным заболеванием. В конце концов, полное игнорирование других серьезных заболеваний в совокупности приводит к гораздо большим жертвам.

И стратегия, выбранная властями для спасения одних ценой жизней других, свидетельствует о профессиональной некомпетентности, граничащей с преступлением.

Материалы на этом сайте предназначены для общего информационного использования и не предназначены для диагностики или самолечения. Медицинские эксперты MedOboz гарантируют, что весь контент, который мы публикуем, публикуется и соответствует самым высоким медицинским стандартам. Наша цель - как можно больше информировать пациентов о симптомах, причинах и методах диагностики заболеваний для их своевременного доступа к очной консультации с врачом.