Министр здравоохранения Максим Степанов заявил, что жесткая блокировка может быть вновь введена по всей стране, если 13 и более регионов войдут в "красную зону", уровень госпитализации будет выше 60%, а уровень наполнения коек доступом к кислороду - выше 65%. На сегодняшний день строгие карантинные ограничения уже введены в четырех регионах страны.
В течение года пандемии коронавируса мы видели, что эпидемия распространяется не одинаково и одновременно во всех регионах, она носит волнообразный характер. Именно для оценки ситуации и своевременного реагирования на ее ухудшение был введен ряд показателей, в частности, уровень госпитализации, заполняемость коек и тому подобное.
При этом главная задача любых ограничительных мер-разгрузить на время систему здравоохранения, чтобы она не развалилась.
Что мы имеем на данный момент? Все эти показатели в Украине не используются заранее: мы оцениваем не тенденции и тренды, а свершившийся факт. Таким образом, введение ограничительных мер в нашей стране выглядит несколько странно - это происходит поздно.
Так, например, в Ивано-Франковской области тенденция к росту заболеваемости Covid-19 наблюдается с конца января, но ограничительные меры были продлены только в конце февраля. Эти трех-четырехнедельные задержки привели к коллапсу системы здравоохранения, и уже сейчас существуют значительные проблемы с организацией и оказанием медицинской помощи больным коронавирусом.
Кроме того, в перечне показателей отсутствует такой показатель, о котором эксперты неоднократно упоминали - процент положительных результатов при тестировании. Без мониторинга этого показателя государство не препятствует распространению эпидемии - оно не выявляет тех людей, которые не имеют серьезных клинических проявлений заболевания, но при этом продолжают активно общаться и распространять вирус среди населения. То есть мы действуем реактивно, а не проактивно.
В связи с этим в Украине действительно можно ввести жесткую блокировку по всей стране, так как нет предупреждения о таком распространении.
Крайне важно действовать проактивно, то есть усилить работу по выявлению всех возможных больных Covid-19. Для этого нужно проверить не только тех, кто обращается за помощью и имеет определенные симптомы, но в первую очередь контактных лиц. Тогда можно будет говорить хотя бы о каком-то контроле над эпидемией.
Пока у нас не появится большой слой иммунной популяции-то ли в результате вакцинации, то ли в результате передачи болезни-нас ждут новые и новые волны эпидемии. К сожалению, правительство еще не усвоило этот урок, и поэтому у нас есть только краткосрочные победы.
Все действия, которые проводились с нами, были с надеждой, что через три-четыре недели ситуация с заболеваемостью улучшится, а потом она будет как-то улучшаться все больше и больше. На самом деле это не так: коронавирус показал, что ситуация улучшается только на некоторое время, а потом все начинается снова с большей силой. Если мы начнем говорить о среднесрочных или долгосрочных планах, то сможем взять эпидемию под контроль.
Степанов прогнозирует самый сложный период с точки зрения заболеваемости коронавирусом на март-апрель. Большинство экспертов сходятся во мнении, что следующая волна, которая сейчас началась в Украине, будет иметь еще три-четыре недели, когда произойдет рост заболеваемости. С 15-20 марта, скорее всего, будут зарегистрированы самые высокие показатели заболеваемости в Украине. В первую очередь это связано с тем, что в Украину прибыли новые штаммы коронавируса, которые распространяются более интенсивно. В таких условиях просто не будет другого способа хоть как-то контролировать ситуацию, кроме введения жесткой блокировки по всей стране.
Блокировка, безусловно, приведет к росту социальной напряженности и ухудшению экономической ситуации, но это определенно будет "меньшим злом" по сравнению с увеличением числа смертей от Covid-19. Почему - то умалчивают о "рекорде" 10 марта, и в этот день погибло 262 человека-это самый высокий показатель за весь период эпидемии.
Есть очень хорошее и действительно эффективное средство - вакцинация. Но, к сожалению, наш Минздрав почему-то не использует это средство, а вакцинация в Украине идет очень вяло. Европейский Союз уже убедился, что вакцинация является эффективной мерой, и поэтому сейчас активизирует вакцинацию в тех европейских странах, где заболеваемость растет - в Чехии, Словакии и Польше. А в Украине это направление никак не развивается.
Если мы будем делать прививки такими же темпами, как сейчас, то после нынешней волны эпидемии будет еще одна-после празднования Пасхи, то есть в мае. Лето мы проведем относительно спокойно, а осенью заболеваемость коронавирусом снова увеличится.
Владимир Курпита, старший преподаватель Школы общественного здоровья Киево-Могилянской академии, кандидат медицинских наук, инфекционист, бывший руководитель Центра общественного здоровья
