Министерство здравоохранения внесло противовирусные препараты прямого действия в протоколы лечения COVID-19 для догоспитального этапа терапии легкой и средней степени тяжести заболевания

В "Субботнем интервью" Радио Свобода 16 октября министр здравоохранения Виктор Ляшко заявил, что терапия противовирусными препаратами прямого действия теперь начнется на догоспитальном этапе - этапе "дневного стационара".

Речь идет о препаратах моноклональных антител, недавно закупленных в США (Бамланивимаб и Этезевимаб), а также американском Ремдесивире.

В частности, глава Министерства здравоохранения отметил: * "Эти лекарства используются для предотвращения перехода заболевания в среднетяжелое или тяжелое состояние. В частности, мы рекомендовали в протоколе отдать приоритет использованию этого лекарства в так называемом "дневном стационаре". "*

Видео дня

Владислав Онищенко, глава Правления общественной организации "Союз потребителей медицинских услуг, лекарственных средств и медицинских изделий" прокомментировал это решение Министерства здравоохранения на своей странице в Facebook:

• "Возникает вопрос: где вы были полтора года?! Когда пациентам с подтвержденным COVID-19 от легкого до умеренного течения заболевания вообще не уделялось внимания - противовирусная терапия не проводилась и не рекомендовалась.*

• Именно в этот период - когда происходит накопление вирусной нагрузки - необходимы противовирусные препараты. Когда достигнута максимальная вирусная нагрузка и запущены патогенетические процессы в организме - противовирусные препараты уже "до одного места". "*

• "НАМН Украины год назад заявило, что противовирусные средства эффективны на самых ранних стадиях инфекции, и тяжелого течения заболевания можно избежать, если начать противовирусную терапию на амбулаторном уровне. Однако Министерство здравоохранения решило взять на себя ответственность. А теперь, господа, если вы взяли на себя ответственность, будьте ответственны за 57 тысяч смертей!", -* Подчеркивает глава Правления общественной организации "Союз потребителей медицинских услуг, лекарственных средств и медицинских изделий".

Как отметил Владислав Онищенко, вместо использования противовирусных препаратов на ранних стадиях протоколы по-прежнему предлагают их в сочетании с другими средствами при средней и тяжелой степенях тяжести заболевания COVID-19.

Но тогда, говорит эксперт, * "Противовирусная терапия может нанести вред только в качестве дополнительной химической нагрузки. Противовирусные препараты следует назначать в первые часы. И использовать их в больнице, когда развивается прогрессирующая дыхательная недостаточность и сепсис, бессмысленно и опасно".*

Мнение Ольги Голубовской

Необходимость ранней противовирусной терапии также поддержала Ольга Голубовская, заведующая кафедрой инфекционных болезней НМУ имени А.А.Богомольца, которая поделилась этой идеей на своей странице в Facebook 23 сентября: * "Необходимо назначать противовирусные препараты чем раньше, тем лучше. Предпочтительно в первую неделю с момента появления клинических симптомов, ПОКА у них не разовьется тяжелое прогрессирующее течение.** Необходимо адекватно вмешиваться (исходя из особенностей клиники), когда пациент еще почти здоров."*

Однако не совсем понятно, почему Ольга Голубовская, подписавшая протоколы Минздрава с начала пандемии, не настаивала на такой терапии раньше? В то же время все это время звучала критика по поводу "белых пятен" протоколов, в которых для пациентов на начальных стадиях не предусматривалось ничего, кроме жаропонижающих средств.

Мнение Института эпидемиологии Национальной академии медицинских наук Украины

В частности, об этом неоднократно заявляла Академия медицинских наук Украины. Полтора года назад, 20 марта 2020 года, на пресс-конференции, посвященной успешному исследованию активного вещества протефлазид в отношении коронавирусов, специалисты Национальной академии медицинских наук Украины указали, что противовирусные препараты следует применять на ранней стадии вирусных заболеваний.

Так, Сергей Борщев, доктор медицинских наук, заведующий научным отделом интенсивной терапии и детоксикации Института эпидемиологии НАМНУ, тогда отметил:

• "Если у пациента действительно тяжелое состояние и возникла пневмония, не только пневмония, но и из-за дистресс-синдрома, то, к сожалению, никакие противовирусные препараты, которые используются в мире, не помогут в этой ситуации".*

Но на ранней стадии заражения, как подчеркнул на той же пресс-конференции президент НАМНУ, академик Виталий Цымбалюк, доказана эффективность применения противовирусных активных веществ.

Недавно сообщалось, что по приказу Министерства здравоохранения научные данные об их специфическом действии на SARS-CoV-2 были включены в инструкции к противовирусным препаратам с активным веществом протефлазид.