Основные проблемы тех, кто нуждается в пересадке жизненно важных органов

Анна Ковпак

Редактор

Украинцы годами ждали пересадки. Ситуация в нашей стране немного изменилась только в прошлом году, когда были разрешены трупные трансплантации. Для врачей это был прорыв - 10 операций по пересадке сердца, 20 операций по пересадке печени и 94 операции по пересадке почек в год. В 2020 году государство потратило более миллиарда гривен на пересадку органов украинцам за рубежом! А у нас те же 411 операций обошлись бы в 400 миллионов, а значит, можно было бы спасти в 2 с половиной раза больше жизней! Почему так происходит и чего ждать тем, кто нуждается в пересадке"Сегодня" рассказал заведующий отделением трансплантации печени и хирургии НИХТ им. А. Шалимова Александр Гриненко.

Операция по пересадке печени в Украине: личный опыт Елены Строй

Пациентка с донорской печенью Елена Строй называет шанс на новую жизнь чудом. Это началось после пересадки. Елена заболела аутоиммунным гепатитом, который привел к циррозу печени. Пересадка органов была единственным выходом. А поскольку у нее нет родственников, которых можно было бы взять в качестве донора, ей сказали, что ей нужна пересадка трупа.

Донором для Елены стала львовянка, которая умерла от кровоизлияния в мозг. Ее родственники согласились взять органы - сердце, почки и печень-и спасли жизни сразу четверым пациентам.

Елена очень благодарна семье, которая спасла ей жизнь. Кроме того, она очень рада, что ей не пришлось долго ждать, потому что все говорят, что они в основном не ждут.

Елене Штрой сделали в Украине пересадку печени

Операция длилась 11 часов в клинической больнице скорой медицинской помощи Львова. Здесь впервые была проведена пересадка печени. Для этого из Киева приехала команда специалистов из Института хирургии и трансплантологии. Шалимова.

"Если речь идет о трансплантации печени-это одна из пиковых операций по сложности. Конечно, не каждый хирург сможет это сделать из-за отсутствия опыта. Всего в Украине проводится 20 трансплантаций в год. Обычно эта цифра очень мала", - говорит заведующий отделением трансплантации и хирургии печени Национального исследовательского медицинского центра имени А. Шалимова Александр Гриненко.

Что происходит с трансплантацией в Украине?

В Украине трансплантация была разрешена с 1999 года, но де-факто существовал запрет на трупные трансплантации. За почти 20 лет мы изменили законодательство и запустили трансплантацию от неродственного донора. Но презумпция несогласия осталась. То есть после смерти человека нельзя брать его органы для трансплантации. Разрешение на это дают только родственники.

В конце 2019 года Минздрав запустил пилотный проект, и 12 медицинских учреждений в разных городах Украины получили лицензию, финансирование и стали Центрами трансплантации.

Ежегодно около 5 тысяч украинцев нуждаются в пересадке органов. И каждый девятый пациент просто умирает, не дожидаясь операции. Более миллиарда гривен на лечение таких больных за рубежом не покрывают даже 5 процентов необходимых трансплантатов. Пересадка за границу: могут ли себе это позволить украинцы?

Елене Строй, конечно, очень повезло получить пересадку печени в Украине бесплатно. Но и женщину, на всякий случай, интересовали резервные варианты. Узнав цены на пересадки за рубежом, она поняла, что это для нее неподъемная сумма.

Например, в Беларуси такая же операция по пересадке печени, как у Елены, стоит 110 тысяч долларов.

"Например, та же Беларусь сделала всего 27 трансплантаций нашим гражданам по программе лечения за рубежом. Мы заработали почти столько же. Она основана на результатах посмертного донорства. Для нас вообще прекратить отправлять наших граждан за границу-это абсолютно достижимая цель", - комментирует заместитель министра здравоохранения Украины по вопросам европейской интеграции Игорь Иващенко.

По его словам, до полной независимости Украины еще далеко, но первые шаги уже есть! В начале февраля должна заработать единая государственная информационная система трансплантации. Он содержит все данные о донорах и пациентах. Каждый украинец сможет официально заявить о своем согласии стать донором органов после смерти.

Что важно знать о донорстве в Украине?

Директор Украинского центра координации трансплантации Дмитрий Коваль говорит, что человек уже может оставить заявление не только о согласии, но и о несогласии быть донором. Такие люди тоже есть, и это право дано. Со временем человек может изменить свое мнение. Там человек также может назначить представителя, который примет решение в случае несчастного случая с этим человеком. И это не обязательно должен быть родственник.

Вся информация в системе защищена. Ни врачи, ни пациенты не имеют к нему доступа, и он автоматически формирует пары "донор-реципиент". Координатор трансплантации организует операции.

Как в Украине происходит трансплантация

Игорь Иващенко говорит, что в прошлом году они внесли изменения и ввели такую должность - координатор трансплантации. Теперь учреждения здравоохранения имеют возможность официально регистрировать таких людей на работу и выплачивать им зарплату.

Дмитрий Коваль говорит, что мы уже зарегистрировали более ста координаторов трансплантации. И некоторые из них уже начали выполнять свои функции. Сейчас по всей стране формируется список очередников.

По его подсчетам, на самом деле достаточно около 500 координаторов трансплантации в каждой стране. Однако есть проблемы с логистикой.

Как они доставляют нужный орган в Украину?

"Трупные заборы, которые выносили за пределы Киева - это люди, которые ездили на собственном транспорте. Водители на самом деле наши хирурги. В принципе, этого не должно быть. Хирург должен работать, а не быть водителем", - комментирует Александр Гриненко, заведующий отделением трансплантации печени и хирургии им. А. Национальный исследовательский медицинский центр им.Шалимова.

Директор Национального института хирургии и трансплантологии имени него также говорит, что необходимо наладить логистику. Шалимова Александра Устенко.

"Если, например, донор находится в Ужгороде, а реципиент-в Запорожье. Как доставить эти органы? Печень живет 3 часа, почки - 4", - говорит Устенко и говорит, что раньше пользовался транспортом МВД и Экстренных служб.

Хотя это должна быть система, созданная на государственном уровне.

Заместитель министра здравоохранения Украины по вопросам европейской интеграции говорит, что в настоящее время утверждается постановление Кабинета Министров о введении единого аэромедицинского пространства. Это будет пилотный проект, который обеспечит транспортировку донорских органов

Достаточно ли в Украине врачей-трансплантологов?

В Украине достаточно врачей-трансплантологов. Они обмениваются опытом и пытаются справиться самостоятельно. Государство планирует привлекать к их подготовке и иностранных специалистов. Операцию в Ровенской больнице провели специалисты Института имени Шалимова.

Анестезиолог областного нейрохирургического отделения Центральной городской больницы Ровно Андрей Жирак говорит, что сердце живет вне тела всего 4 часа. И перевезти его в другое учреждение физически невозможно. Поэтому они провели пересадку сердца в Ровно, создав для этого все условия.

Как получить разрешение на пересадку органов?

Самое сложное-это связаться с семьями погибших, чтобы получить у них разрешение на изъятие органов. Это работа координаторов трансплантации. Врачи говорят, что наше общество еще морально не готово к этому.

Заместитель главного врача по хирургической работе центральной городской больницы Ровно Игорь Дундюк говорит, что в 2020 году у них было 4 пациента, у которых была диагностирована смерть головного мозга. Родственники троих из них категорически отказались отдавать органы своих родственников.

Один умерший человек может спасти до 6 пациентов после трансплантации, которые могут жить полноценно. Между тем в Украине впервые была проведена операция с помощью роботизированной хирургии.

Читайте Segodnya.ua в Google News

Источник: Сегодня