Страна "ушла". Украину атакует новый агрессивный штамм
“Скорую помощь "мы не дождались" - истории тяжелых пациентов COVID-19, которые вынуждены лечиться дома. - Более тяжелые случаи. Больше пациентов, которым нужен кислород", - сообщают из больниц Киева и Харькова, где их спасают от covid.
За прошедшую неделю в больницы поступило около 44 тысяч пациентов с COVID-19. По словам министра здравоохранения Максима Степанова, больницы"ковид" в Украине заполнены почти на 54%. Ксения Савоськина в публикации hromadske.ua рассказывает истории тяжелых пациентов COVID-19, которые вынуждены лечиться дома, потому что к ним не приезжает скорая помощь, а в больницах нет мест.
Ситуация достаточно напряженная в Киеве, а также в Одесской, Николаевской, Киевской и Житомирской областях — там растет количество занятых коек. Из - за загруженности больниц волонтеры из Киева и Одессы раздают людям кислородные концентраторы на дому.
"Попросили подписать бумажку, что мы отказываемся от госпитализации"
Анна Лебедева ухаживает за родителями своего покойного мужа в Харькове. Они болеют COVID-19 дома уже больше недели. И хотя загруженность коек кислородом в Харьковской области по состоянию на 30 марта составляет 47,2%, родителей в больницу не доставили, объяснив это отсутствием свободных мест.
Ситуация для Анны не нова: осенью ее мать тоже сначала не могли госпитализировать, а когда состояние достигло критического, их увезли, но спасти не смогли.
Все началось с того, что я разговаривала по телефону с мамой мужа и услышала, что у нее больной голос. Она сказала, что у них кашель и жар. Я подошел к ним с пульсоксиметром, чтобы проверить насыщение. У моего отца он составлял 90%, а у мамы-96% (уровень кислорода в крови здорового человека составляет 95-99%, но у людей с сопутствующими заболеваниями он может быть в пределах 92-96%, - ред.).}
Мужчина измеряет насыщение своей крови после перенесенной тяжелой формы коронавируса в своем доме в Оде, 25 ноября 2020 года. Фото: Александр Хоменко / Громадське
Был выходной, и семейный врач не выходил на связь, поэтому я решила вызвать скорую. Они измерили насыщенность и сказали, что показатель низкий, и это показание к госпитализации, но мест в больницах нет. Они попросили меня подписать бумагу, что мы отказываемся от госпитализации, но сначала я не хотел.
Врачи объяснили, что не имеют права отказываться от госпитализации, поэтому им пришлось забрать родителей и возить их по городу в поисках свободного места в больнице. Конечно, я не хотел, чтобы их пациентов перевозили вот так. В этой ситуации вы чувствуете себя бесправным.
Сотрудники "скорой помощи" посоветовали мне позвонить семейному врачу, чтобы она назначила лечение, но я дозвонился до нее только в понедельник. Она попросила меня позвонить вечером, потому что у нее назначена встреча с пациентом.
В тот же день я отвезла родителей на анализы, у них обнаружили пневмонию. Насыщенность не улучшилась. Семейный врач написала нам, чтобы мы не паниковали, а когда я попросила направление в больницу, она сказала, что ушла с работы. На следующий день она его не взяла, а потом ушла на больничный.
Мы сменили семейного врача. Я уговорил управляющего вызвать врача, чтобы осмотреть моих родителей. Она дала нам направление на тест и пообещала связаться с нами позже. Экспресс - тест у обоих родителей показал положительный результат, а ПЦР-тест-отрицательный. Однако после результатов расследования нам никто из больницы не позвонил.
Нас начал лечить частный врач. Мои друзья собрали средства на лечение. Я позвонил Лесе Литвиновой (соучредитель благотворительного фонда "Свой" в Киеве, который выдает кислородные концентраторы пациентам COVID-19,-ред.), и она прислала нам концентратор в Харьков.
Леся Литвинова, соучредитель Благотворительного фонда "Свой", 23 марта 2021 года объясняет родственникам человека, заболевшего тяжелой формой коронавируса, как правильно пользоваться кислородным концентратором. Фото: Александр Хоменко / Громадське
Мой отец находится в стабильном состоянии с самого начала болезни, ему не лучше, но и не хуже. Без концентратора насыщение сохраняется на уровне 89%. Он лежит там все время.
Маме стало лучше, и она попыталась заняться домашними делами. Через неделю ей стало хуже, насыщенность снизилась до 88%. Теперь она также постоянно дышит концентратором.
Все это я уже пережила — мама заболела в ноябре. Ей было трудно справиться с болезнью. Нам также сказали, что она будет лечиться дома, потому что в больницах нет мест. Хотя у нее больное сердце, и все показатели указывали на то, что ее нужно госпитализировать.
Леся уже тогда посылала нам ступицу, и мама лежала с ней неделю, а потом стало еще хуже. Только потом ее отвезли в больницу, но не спасли, а похоронили.
"Я боялась, что положу их в больницу, и увезу в гробу"
Оксана Боженко живет в Киеве. Вместе с родителями она заболела COVID-19 в конце марта. Ее состояние позволяет ей заботиться о своих родителях, болезнь которых более тяжелая. Вот уже несколько дней они дышат с помощью концентратора, предоставленного добровольцами. Сначала заболел мой отец, а потом у нас с мамой появились симптомы. Поскольку моя мама прикована к постели, у нее инвалидность I группы и она не может ходить, мы с отцом вместе пошли сдавать анализ — он оказался положительным.
Лаборанты Киевского областного лабораторного центра Минздрава проводят анализы на коронавирус 21 января 2021 года. Фото: Анастасия Власова / Громадське
Я позвонила семейному врачу, она сразу же прописала маме антибиотик, и я начала делать ей уколы. Мы с отцом сидели на витаминах и жаропонижающих.
Однако к концу первой недели болезни ему стало хуже. Температура поднялась до 39, а насыщенность обоих родителей составила 81-83%.
Скорая помощь сказала, что им придется ждать 3-4 часа. Я спросил, можно ли госпитализироваться поближе к нашему дому, чтобы я мог навестить их, потому что моя мама постоянно нуждается в помощи. Однако диспетчер сказал: если и поставят, то только там, где будет свободное место. Мы не стали дожидаться "скорой помощи", к нам никто не приехал.
Я не знал, что с ними делать — впереди у меня были выходные. Я увидела сообщение от Кати Ножевниковой (директор благотворительного фонда "Корпорация монстров" из Одессы, который также помогает пациентам с концентраторами), написала в комментариях, и мне дали контакты Леси Литвиновой.
Она быстро ответила-спросила о насыщении и велела прийти за хабом. Они дышат им уже несколько дней.
Муж женщины с коронавирусом пишет заявление на кислородный концентратор в офис благотворительного фонда "Корпорация монстров" в Одессе 26 ноября 2020 года. Сейчас в Украине есть два фонда, которые занимаются активной кислородной поддержкой людей с коронавирусом. Это "Свои" (Киев) и "Корпорация монстров" (Одесса). Фото: Александр Хоменко / Громадське
Моя мама стабилизировалась, у нее насыщение 91%, у отца-84%. Он позвонил семейному врачу, чтобы продлить больничный, сказал, что дышит с помощью концентратора, и это было все, о чем она просила. Я сам отвез отца на анализы, и оказалось, что у него ковидная пневмония. Получается, что если у вас нет средств или людей, которые помогут, вы можете рассчитывать только на себя.
Мое утро начинается с того, что я измеряю им температуру, их насыщение, делаю уколы, даю таблетки, сажаю отца на кислород, потом маму, снова измеряю их насыщение. А еще нужно их кормить и менять пеленки.
Не знаю, как бы они оказались в больнице. Я боялся, что положу их в больницу и увезу в гробу.
"Семейный врач советовал только наблюдать" Родители Кати Милко болеют уже две с половиной недели. Семья живет в Харькове. При насыщении ниже нормы их лечат в домашних условиях. Катя даже не пыталась их госпитализировать, потому что знает о ситуации с местами в больницах.
Первым заболел мой отец. Болезнь началась необычно — сначала его тошнило, потом температура поднялась до 39, а через несколько дней появилась слабость.
Семейный врач с первого дня открыл ему больничный и сразу же прописал антибиотики, хотя мы даже не сдавали анализы. Пять дней его лечили, но лучше не стало.
Потом заболела мама — она сразу почувствовала слабость, не могла встать с постели. Врач посоветовал только наблюдать. На второй неделе болезни она пошла на курсы переподготовки и передала нас другому коллеге. Тогда индекс насыщения для родителей был ниже 90%, для папы вообще-78%.
Врач предложил приехать в больницу и сделать анализ. Я их послушал — легкие были чистыми, и поправил лечение. Она сказала, что после результатов анализов мы вам позвоним. Экспресс — тест показал положительный результат, а ПЦР- отрицательный. Но больше нам никто не звонил.
У моего папы тромбоэмболия легочной артерии (закрытие легочной артерии тромбом, - ред.), ему сделали операцию в Институте сердца. Врачи сказали, что шансы на жизнь были всего 10%, и они взялись оперировать только потому, что он пришел в клинику с ногами. Но даже при таком заболевании сейчас все равно нужно обращаться за вниманием к врачам.
Я пошел к другому врачу. Он тут же поинтересовался результатами анализов, на которые нас никто не посылал. Я попросил его подготовить кислородные концентраторы, чтобы он мог их установить. Я начал искать прокатные автомобили, но сейчас их не так просто достать, они пользуются спросом.
Родители, по словам врача, находятся в тяжелом состоянии, но не в критическом. Если на осмотре у семейного врача у мамы еще не было пневмонии, то через два дня, когда мы провели обследование, у нее обнаружили воспаление с одной стороны и частично с другой. Она так быстро эволюционировала.
Я не пытался госпитализировать своих родителей, потому что мои друзья из скорой помощи сказали, что свободные места есть только в Балаклее (город в Харьковской области, примерно в 90 км от Харькова, - ред.), если они отвезут вас в больницу, то отвезут туда. Поэтому мы сделали свою собственную больницу дома с кислородными концентраторами, капельницами и необходимыми лекарствами.
"Более тяжелые случаи. Больше пациентов, которым нужен кислород." Репортаж из больниц Киева и Харькова, где проходит лечение COVID-19
В Украине есть только одна область в "желтой" зоне - то есть она имеет умеренную заболеваемость COVID-19. Десять областей и Киев были отнесены к категории "красных" - наиболее опасных зон с точки зрения распространения вируса. Города один за другим увеличивают карантин. В Киеве с пятого апреля снова закроются столичные детские сады, а школы перейдут на"дистанционное обучение".Все больше и больше людей попадают в больницы, и медицинская система страны может просто не выдержать напряжения, говорят врачи. Корреспонденты телеканала в настоящее время посетили больницы Киева и Харькова.
Репортаж из больниц Киева и Харькова, где лечится COVID-19
Киев. Новый агрессивный штамм
Четвертая городская больница Киева была полностью перепрофилирована для лечения пациентов с COVID-19 в течение года. С учетом всех санитарных норм здесь было организовано 455 коек. У боксов инфекционного отделения всегда стоит небольшая очередь из тех, кто пришел навестить своих близких.
"Есть окно, где санитары принимают все передачи. Мы не имеем права туда ходить, они привозят их в палату прямо за больным", - говорит Василий. Он принес передачу своему 65-летнему другу. "Он начал [болезнь]", - говорит Василий о больном друге. Он лежит в больнице уже четыре дня. - Он заболел, симптомы, температура, три дня пытался бороться самостоятельно. А потом я не выдержала, пошла в клинику, получила направление и приехала сюда. Это означает задержку примерно на пять-семь дней."
- Состояние в принципе средней тяжести, - появляется на пороге врач с обнадеживающей новостью о друге Василия. - С ним все в порядке, он принимает два антибиотика. Сегодня еще не было высокой насыщенности."
Дежурный врач Екатерина Богданова отвечает за все инфекционное отделение больницы. Для нас она находит всего несколько минут: "Мы все сейчас живем в эпидемии. Нагрузка большая. Мы справляемся, но это очень трудно."
Богданова говорит, что новый штамм коронавируса гораздо более агрессивен, чем тот, с которым врачи столкнулись прошлой весной. Смертность возросла:
" Более тяжелые случаи. Больше пациентов, которым нужен кислород. КОВИД ведет себя абсолютно непредсказуемо, то есть раньше мы могли что-то предсказать для себя по каким-то параметрам, а теперь относительно молодой человек может обойтись и без хронических заболеваний. Все это может быть очень трудно осуществить со всеми вытекающими отсюда последствиями."
То же самое говорит и главный врач Татьяна Мостепан. В 4-й городской больнице Киева почти нет свободных коек: "За последний месяц, даже чуть больше месяца, не менее 90% нашего учреждения заполнено. Эта цифра не постоянна, она меняется - все зависит от высказывания. Поэтому мы стараемся стабилизировать лечение, и если больной не нуждается в инъекционных мерах, не нуждается в кислороде, но все равно нуждается в лечении - мы переводим таких больных в первичное звено, к семейным врачам. Потому что лечение и реабилитация таких тяжелых больных - довольно длительный процесс."
Больные сейчас проводят в больнице больше времени-и это дополнительная нагрузка на систему здравоохранения: "Все зависит от того, насколько тяжел больной: если он был в реанимации - это одно количество дней, если больной еще не дошел до реанимации-чуть меньше. Но я могу сказать точно, если в прошлом году мы наблюдали [больного в больнице] в среднем девять дней, то сегодня гораздо больше-12, 13, 14. Если реанимация больного, то тем более", - говорит Татьяна Мостепан.
Харьков. "Эффект снежного кома"
Без повышенных ограничений пока живет Харьков. Местные волонтеры, которые помогают больницам, говорят, что даже элементарный маскировочный режим в городе соблюдают немногие.
"В регионе не соблюдаются нормы карантина - маскировочный режим, социальная дистанция. Поэтому распространение болезни в нашем регионе абсолютно неконтролируемо. И это приводит к тому, что. Ну и эффект снежного кома", - жалуется волонтер Наталья Попова.
Даже если город перейдет в "красную" зону, школы и детские сады не будут закрыты. - Вы все молодые люди, у вас у всех маленькие дети. И это просто катастрофа, когда дети маленькие: их некуда девать. Вы прекрасно знаете, что мы уже научились в этом году реализовывать все противоэпидемические мероприятия, которые необходимы для того, чтобы дети не болели. В детских садах заболеваемость детей, как правило, минимальна", - объясняет директор Департамента образования Харьковского городского совета Ольга Деменко.
В то же время места в больницах поддержки в Харькове закончились неделю назад. В некоторых районах региона есть бесплатные кровати.
"У нас стопроцентная загрузка кислородных точек, стопроцентная",-говорит волонтер Наталья Попова. - Сейчас в регионе точно нет реанимационных коек, обеспеченных кислородом. Поток кислорода, который идет от кислородных путей, тот же. Его нет. Есть коечный фонд, который питается от хабов, но если состояние пациентов ухудшается, куда их переводить? Никто не может ответить на этот вопрос."
Многобольницы используют импортный кислород. Но из - за пандемии не хватает контейнеров для его хранения. Рядом с отсеками ковида начали в срочном порядке устанавливать дополнительные бочки. Первый появился на территории областной клинической больницы. Ее офтальмологический корпус был отдан осенью для лечения пациентов с коронавирусом.
"Ввод этой бочки в эксплуатацию значительно упростит ситуацию. Почему? Потому что в настоящее время кислород, которым дышат пациенты с covid, мы получаем из большой центральной бочки, которая также обеспечивает девятиэтажное здание, где есть и реанимация, и операционные, и детская реанимация, и кардиологическая реанимация",-говорит Владимир Ярош, главный врач областной клинической больницы Харькова. Эпидемиологи считают, что массовая вакцинация могла бы значительно улучшить ситуацию в стране. Однако до сих пор в Украине, где проживает 38 миллионов человек, вакцинировано чуть менее 250 тысяч.
Использованы Громадське и современные материалы
