Соединенные Штаты удерживают мировой рекорд по количеству выявленных случаев заболевания COVID-19 и смертей от этого заболевания. Каждый четвертый человек, зараженный коронавирусом в мире, - американец.
Новоизбранный президент Джо Байден прилагает усилия к снижению этой цифры, обещая к осени вакцинировать более 300 миллионов человек. Однако на этом пути постоянно возникают всевозможные препятствия.
ПРОБЛЕМЫ ГЕОГРАФИИ
Американские регуляторы разрешили использовать в стране только две вакцины COVID-19: производства Pfizer-BioNTech и Moderna. На сегодняшний день более 56 миллионов доз были распределены между различными регионами Соединенных Штатов, но только 34 миллиона были использованы. По словам Джо Байдена," процесс развертывания вакцинации в Соединенных Штатах до сих пор был впечатляющим провалом." Хотя причин для этого несколько, и главная из них-география: Соединенные Штаты-третья по площади страна в мире, но 145-я по плотности населения. Чрезвычайно сложные условия хранения вакцины Pfizer создают массу логистических проблем при транспортировке на большие расстояния, особенно когда речь идет о небольших населенных пунктах.
WALMART И AMAZON СПЕШАТ НА ПОМОЩЬ
Имея это в виду, Amazon и Walmart предложили свою помощь федеральному правительству. Первая выразила готовность оказать содействие в доставке вакцины, вторая-организовать центры массовой вакцинации на площадях своих рынков и аптечных отделов.
Пока правительство обдумывает их щедрое предложение, оно уже пообещало отправить миллион доз в 6500 аптек по всей стране. По мнению экспертов, без помощи аптек, которые в предыдущие годы успешно наладили эффективную систему массовой вакцинации против гриппа, не удастся достичь целей администрации США.
АМБИЦИОЗНЫЕ ЦЕЛИ НЕ СОГЛАСУЮТСЯ С ПРАКТИКОЙ
Тем не менее Байден пообещал обеспечить доступ по крайней мере к 100 миллионам доз вакцин в течение первых 100 дней своего пребывания на посту. По словам координатора Белого дома по COVID-19 Джеффа Зиенца, у США есть шанс достичь этой цели. Он подчеркнул, что в течение последней недели ежедневно вакцинировалось около 1,3 миллиона американцев. Однако, хотя по общему количеству вакцинированных США вышли на первое место в мире, по количеству доз на население они уступают меньше Израилю, Великобритании, ОАЭ, Бахрейну и даже острову Сейшельские острова. По словам Элейн Камарк, старшего научного сотрудника аналитического центра управления Брукингса, низкое общественное доверие играет значительную роль в относительно медленном развертывании кампании вакцинации в Соединенных Штатах. Хотя врачи имеют приоритет в доступе к вакцинации, около трети из них пока не намерены этого делать. Если такая ситуация наблюдается в среде медицинских работников, то рядовые американцы относятся к ней еще более негативно.
ПЕРЕБОИ В ПОСТАВКАХ
Еще одной распространенной проблемой в Соединенных Штатах является нестабильность поставок вакцин, что значительно затрудняет планирование. Например, город Нью-Йорк, где более 2,5 миллионов жителей претендуют на приоритетную вакцинацию, получает всего около 100 тысяч доз вакцин каждую неделю, да и то она нестабильна. "Мы столкнулись с кризисом поставок. Мы очень сильно отстаем от темпов, с которыми мы должны проводить вакцинацию", - заявил член городского совета Нью-Йорка Марк Левин в интервью телеканалу France 24.
Многие центры вакцинации в Соединенных Штатах запустили систему онлайн-бронирования, но из-за нехватки доз они должны регулярно отменять встречи. Необходимость повторного использования компьютера особенно расстраивает пожилых людей, которые в настоящее время составляют основную категорию вакцинированных людей. Понятно, что все страны мира сейчас испытывают острую нехватку вакцин COVID-19, поэтому решить проблему поставок в ближайшее время не удастся.
СПАСЕНИЕ ВАКЦИНЫ
Это подталкивает медицинских экспертов к поиску способов вакцинации большего числа людей доступными дозами. Как выяснили американские врачи еще в декабре, используя специальные шприцы из каждой ампулы Pfizer, можно получить шесть доз вакцины, а не пять, как предлагает производитель. Конечно, это открытие мгновенно сделало эти шприцы чрезвычайно дефицитным товаром.
Еще один способ ускорить вакцинацию-отказаться от второй дозы. Как известно, и Pfizer, и Moderna рекомендуют вводить вакцину два раза в месяц, чтобы максимизировать ее эффективность, но новые данные свидетельствуют о том, что эта стратегия может быть ошибочной.
ОДНОКРАТНАЯ ИЛИ ДВОЙНАЯ ДОЗА?
Из 20 миллионов доз вакцины, которые уже были распределены, но еще не были использованы в Соединенных Штатах, значительная часть была намеренно отложена для повторной вакцинации. Однако, как сообщает The New York Times, два новых исследования показывают, что для людей, которые уже имели COVID-19 до вакцинации, вторая доза может быть не только лишней, но и вредной. Автор исследования, вирусолог Флориан Крамер, показал, что люди, которые ранее имели COVID-19, испытывают серьезные побочные эффекты после получения первой дозы, такие как усталость, головная боль, лихорадка, мышечные и суставные боли. Их организм также вырабатывает значительно больше антител, которых должно быть достаточно для преодоления вируса. - По-моему, одной дозы будет достаточно. Это также избавит людей от дополнительной боли при получении второй дозы и освободит вакцины для других", - объяснил Крамер. Причина этого проста: организм, который был болен COVID-19, знаком с этим вирусом и борется с ним снова быстрее и активнее, что заставляет человека чувствовать себя больным.
Однако не все поддерживают позицию доктора Крамера. Джон Вери, директор Института иммунологии Пенсильванского университета, предостерегает от отказа от проверенных рекомендаций производителя. По его словам, даже если после первой дозы вакцины выработка антител организмом увеличивается, все равно неизвестно, защищает ли это от заражения одним из новых штаммов коронавируса, которые стремительно распространяются по всему миру. Как вы знаете, и Pfizer, и Moderna заявили, что их вакцины эффективны против известных в настоящее время штаммов, но при соблюдении рекомендаций по дозировке.
КОВИД-ПАСПОРТА
На фоне медленного, но все же прогресса в вакцинации встает вопрос о введении так называемых COVID-паспортов или других документов, которые подтвердят наличие иммунитета к коронавирусу. Такой "аусвайс" потенциально мог бы дать своему владельцу возможность путешествовать, посещать массовые мероприятия и вообще вернуться к нормальной допандемической жизни. Хотя идея не нова (такие документы были введены во время глобальной борьбы с полиомиелитом и другими заболеваниями), современные технологии и подходы к защите персональных данных могут создать проблему. На официальном уровне в США на данный момент такого сертификата не существует. Всем, кто был вакцинирован против COVID-19, выдается бумажный документ, в котором точно указывается, какая вакцина была введена и дата второго визита для получения второй дозы. Использование данного сертификата в каких-либо иных целях не предусмотрено.
Однако это не лишает частные компании возможности работать над созданием цифрового паспорта иммунизации. Microsoft, Oracle, Salesforce и другие компании недавно объединили усилия для создания цифровой идентификации, которая в будущем может быть признана на государственном уровне.
ВОРОВСТВО, ВЗЯТКИ, ГОЛОВОРЕЗЫ
Еще одним очень важным аспектом самой массовой кампании вакцинации является справедливость. Хотя вакцины COVID-19 в США бесплатны, а регуляторы в прошлом году утвердили четкий список категорий людей, которые первыми получат к ним доступ, богатые и влиятельные пытаются всячески обойти эти ограничения. Так, в США уже начато несколько расследований мошенничества с вакцинами, а престижные частные больницы регулярно сообщают о предложениях взяток, а цифры" добровольных взносов " превышают 10 тысяч долларовКритике подвергались и политики, которые не могли устоять перед искушением использовать власть для защиты себя и своих близких с помощью вакцины раньше других. Например, сенаторы Александрия Окасио-Кортес и Марко Рубио были вакцинированы в декабре. "Мы не более важны, чем учителя и другие люди на передовой, которые жертвуют собой каждый день. Вакцины должны быть даны тем, кто в них больше всего нуждается", - резко заявил тогда сенатор Ильхан Омар в своем Твиттере. В то же время шесть бывших губернаторов Кентукки, четыре бывшие первые леди и даже родители нынешнего губернатора штата впоследствии были вакцинированы. Хотя они пытались изобразить это как кампанию по пропаганде вакцинации, жители штата критически относились к этому акту.
В целом вакцинация в США, при всех ее недостатках и просчетах, прогрессирует и позволяет другим странам приобрести очень ценный опыт. Логистическое планирование, позволяющее избежать аномальных задержек в доставке вакцин, а также разработка и строгое соблюдение приоритетного порядка требуют значительного внимания. Хотя этот вопрос продолжает активно изучаться, имеющиеся данные подтверждают целесообразность соблюдения графика производителей двух доз вакцин.
В конце концов, если поддаться популизму и попытаться побороть заразу любыми средствами немедленно, то процесс преодоления может оказаться не короче, а наоборот - может занять время.
Максим Наливайко, Оттава
Источник
